Приложение N 4. Заявление о выдаче дубликата уведомления о соответствии построенных или реконструированных объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства о градостроительной деятельности, уведомления о несоответствии построенных или реконструированных объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства о градостроительной деятельности

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 8 августа 2022 г. - Постановление Администрации Среднеканского городского округа Магаданской области от 8 августа 2022 г. N 267-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Направление уведомления о соответствии
построенных или реконструированных
объектов индивидуального жилищного
строительства или садового дома
требованиям законодательства Российской
Федерации о градостроительной деятельности",
утвержденного
постановлением Администрации
Среднеканского городского округа
от 29.06.2022 N 220-п

С изменениями и дополнениями от:

8 августа 2022 г.

Форма

Заявление
о выдаче дубликата уведомления о соответствии построенных или реконструированных объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства о градостроительной деятельности, уведомления о несоответствии построенных или реконструированных объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства о градостроительной деятельности* (далее - уведомление)

"___" _____________ г.

___________________________________________________________

(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)

1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)

1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если застройщик является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

2. Сведения о выданном уведомлении

N	Орган, выдавший уведомление	Номер документа	Дата документа

Прошу выдать дубликат уведомления.

Приложение: _________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _________________

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: _________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _____________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

_________________ (подпись)

__________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии))

______________________________

^* Нужное подчеркнуть.

______________________________