Приложение N 6. Форма заявления о зачислении в муниципальную образовательную организацию Хасынского городского округа, реализующую программу общего образования

Приложение N 6
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Прием заявлений о зачислении в муниципальные
образовательные организации, реализующие
программы общего образования"

Форма заявления
о зачислении в муниципальную образовательную организацию Хасынского городского округа, реализующую программу общего образования

Руководителю

________________________________________________________________________

(наименование организации)

От

________________________________________________________________________

(ФИО заявителя)

Адрес регистрации:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Адрес проживания:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность заявителя

________________________________________________________________________

(N, серия, дата выдачи, кем выдан)

Контактный телефон: _____________________________

Электронная почта: ______________________________

Заявление
о зачислении в муниципальную образовательную организацию Хасынского городского округа, реализующую программу общего образования

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) / меня

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(свидетельство о рождении ребенка (N, серия, дата выдачи, кем выдан, номер актовой записи) или паспорт (N, серия, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________________________

(адрес регистрации)

________________________________________________________________________

(адрес проживания)

в ________________________________ класс _________________ учебного года

Сведения о втором родителе:

________________________________________________________________________

(ФИО заявителя)

Адрес регистрации:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Адрес проживания:

________________________________________________________________________

Контактный телефон: _____________________________

Электронная почта: ______________________________

Сведения о праве внеочередного или первоочередного приема на обучение в

общеобразовательные организации: _______________________________________

(в случае подачи заявления о зачислении в 1 класс; при наличии указывается категория)

Сведения о праве преимущественного приема на обучение в

общеобразовательные организации: _______________________________________

(в случае подачи заявления о зачислении в 1 класс; при наличии указывается категория)

Сведения о потребности в обучении по адаптированной основной

общеобразовательной программе: _________________________________________

(в случае наличия указывается вид адаптированной программы)

Язык образования:

________________________________________________________________________

(в случае получения образ