Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку сообщения лицами,
замещающими государственные должности
Магаданской области, должности государственной
гражданской службы, назначение на которые и
освобождение от которых осуществляются губернатором
Магаданской области о возникновении личной
заинтересованности при исполнении должностных
обязанностей, которая приводит или
может привести к конфликту интересов

                                     Губернатору Магаданской области

                                     _______________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                     от ____________________________

                                            (Должность, Ф.И.О.)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

1.

____________________________________________________________________

(описание обстоятельств, которые привели или могут привести к возникновению конфликта интересов)

2.

(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может повлиять либо влияет личная заинтересованность лица)

3.

____________________________________________________________________

(дополнительные сведения, которые лицо считает необходимым указать, а также предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов)

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

___________________ __________________ _____________________________

(дата)                   (подпись)          (инициалы и фамилия)