Приложение N 1. Заявка на участие в отборе на получение субсидии из бюджетных средств

Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление субсидии
субъектам малого и среднего предпринимательства",
утвержденному постановлением Администрации
Поронайского городского округа
от 30.06.2022 N 747

Заявка
на участие в отборе на получение субсидии из бюджетных средств

________________________________________________________________________

                     (полное наименование субъекта)

1. Общие сведения о Заявителе:

ОГРН ________________________________ ИНН ______________________________

Р/счет _________________________________________________________________

Наименование банка _____________________________________________________

БИК ______________________________ Кор./счет ___________________________

Заявляемый код вида деятельности субъекта по ОКВЭД _____________________

Юридический адрес ______________________________________________________

Телефоны ___________________________________ Факс ______________________

2. Сумма субсидии по кредитным договорам:

N и дата заключения кредитного договора	Расчетный период (с __/__/__ г. по __/__/__ г.)	Расчетная сумма субсидии (руб.)
1.
2.
3.
Итого:	x

3. Отношусь к приоритетной группе получателей субсидии (нужное отметить

V):

- нет;
- да, в том числе:
	участник проекта "Региональный продукт "Доступная рыба", включен в реестр на основании протокола от ____________ N ________; являюсь субъектом социального предпринимательства; имею земельный участок на территории Сахалинской области, предоставленный в соответствии с Федеральным законом от 01.05.2016 N 119-ФЗ "Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных на территориях субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", кадастровый номер ______________________________

4. Осуществляю свою деятельность на территории  Поронайского  городского

округа по следующему(им) адресу(ам): ___________________________________

________________________________________________________________________

5. Являюсь   членом  Союза  "Сахалинская  торгово-промышленная   палата"

(нужное отметить V):

- нет;

- да

6. Подтверждаю, что: ___________________________________________________

          (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

- является в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" субъектом малого или среднего предпринимательства;

- не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не является получателем аналогичной финансовой поддержки, сроки оказания которой не истекли;

- не является участником соглашений о разделе продукции;

- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не находится в стадии реорганизации (ликвидации, банкротства или приостановки деятельности), предусмотренной действующим законодательством;

- не имеет просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджеты всех