Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление субсидии
субъектам малого и среднего предпринимательства",
утвержденному постановлением Администрации
Поронайского городского округа
от 30.06.2022 N 747
Заявка
на участие в конкурсном отборе на возмещение затрат на открытие собственного дела начинающим субъектам малого предпринимательства
________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя - юридического лица
________________________________________________________________________
с указанием организационно-правовой формы, физического лица
________________________________________________________________________
с указанием паспортных данных, Ф.И.О., места жительства)
представляет на рассмотрение Комиссии проект ___________________________
_______________________________________________________________________,
(наименование бизнес-плана)
претендующий на получение муниципальной поддержки в форме субсидии в
размере ____________________ рублей на открытие собственного дела.
1. Общие сведения о заявителе.
Дата регистрации юридического лица (индивидуального
предпринимателя), ОГРН, ИНН, наименование органа, выдавшего
свидетельство о государственной регистрации:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя): __
________________________________________________________________________
Общая стоимость бизнес-проекта: ________________________ рублей.
Банковские реквизиты: __________________________________________________
Вид деятельности: ______________________________________________________
Состав учредителей: ____________________________________________________
Количество постоянных работников: ______________________________________
Руководитель организации - заявителя (индивидуальный предприниматель): _
________________________________________________________________________
(Ф.И.О., телефон)
Руководитель бизнес-плана (контактное лицо, телефон): __________________
________________________________________________________________________
2. Отношусь к приоритетной группе получателей субсидии:
- нет; |
|
- да, в том числе: |
|
|
зарегистрированный безработный, работник, находящийся под угрозой массового увольнения (установление неполного рабочего времени, временная приостановка работ, мероприятия по высвобождению работников); военнослужащий, уволенный в запас в связи с сокращением Вооруженных Сил Российской Федерации; субъект молодежного предпринимательства; субъект социального предпринимательства; имею земельный участок на территории Сахалинской области, предоставленный в соответствии с Федеральным законом от 01.05.2016 N 119-ФЗ "Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных на территориях субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", кадастровый номер ______________________ |
(нужное отметить V)
3. Являюсь членом Союза "Сахалинская торгово-промышленная палата"
(нужное отметить V):
- нет;
- да
4. Осуществляю свою деятельность на территории Поронайского
городского округа по следующему(им) адресу(ам): ________________________
5. В случае прохождения отбора и получения субсидии в рамках
реализации своего проекта обязуюсь представлять в Администрацию
информацию в соответствии с пунктом 4.1 настоящего Порядка.
6. Я Даю согласие Администрации Поронайского городского округа:
- на обработку, распространение и использование моих персональных
данных, а также иных данных, которые необходимы для предоставления
субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов
необходимых документов и информации;
- на осуществление главным распорядителем бюджетных средств
Поронайского городского округа и органами государственного
(муниципального) финансового контроля проверок соблюдения условий, целей
и порядка предоставления субсидий,
- на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником
отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с
соответствующим отбором.
Прилагаемые документы на ________ листах.
Руководитель _______________ _________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" _____________ 20___ г.
МП
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.