Приложение N 9. Заявление об отказе от направления для зачисления в образовательную организацию

Приложение N 9
к административному регламенту

Форма заявления
об отказе от направления для зачисления в образовательную организацию

Заявление
(об отказе от направления для зачисления в образовательную организацию)

(наименование уполномоченного органа, предоставляющего услугу)
Я,
	фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка
отказываюсь от направления N					,	выданного мне для зачисления моего
ребенка
		(фамилия, имя, дата рождения ребенка)
в образовательную организацию:
					(организация, в которую было выдано направление)
для зачисления с
			(дата, указанная в направлении)
Мне разъяснено, что мое заявление будет поставлено на учет для зачисления в указанные в заявлении образовательные организации в следующем учебном году.
Дата заполнения заявления
Подпись родителя (законного представителя)
							расшифровка подписи