Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению администрации
муниципального округа город Кировск
Мурманской области
от 30.06.2022 N 1011

"Приложение N 3
К административному регламенту
"Выдача разрешения на расходование
опекуном доходов подопечного"

      Форма обращения (жалобы) на действия (бездействие) и решения,

       принятые администрацией муниципального округа город Кировск

     Мурманской области в ходе предоставления государственной услуги

                                           В администрацию муниципального

                                           округа город Кировск

                                           Мурманской области

                              ___________________________________________

                              (данные о заявителе: фамилия, имя, отчество

                              (наименование юридического лица), которым

                              подается жалоба, почтовый или электронный

                              адрес, по которому должен быть направлен

                              ответ (адрес юридического лица), номер

                              телефона)

                                 Жалоба

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается наименование органа и (или) должность и (или) фамилия, имя

  и отчество муниципального служащего, решение, действие (бездействие)

  которого обжалуется, суть обжалуемого решения, действия (бездействия)

    Считаю, что данное решение, действие (бездействие) нарушает

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается нормативный правовой акт либо права и интересы, которые,

    по мнению заявителя, нарушены решением, действием (бездействием)

                        муниципального служащего)

    На основании изложенного прошу

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________       _________________      __________________________

      (дата)                (подпись)             (расшифровка подписи)".