Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
муниципального округа город Кировск
Мурманской области
от 30.06.2022N 1011

"Приложение N 1
К административному регламенту
"Выдача разрешения на расходование
опекуном доходов подопечного"

                                Главе администрации муниципального округа

                                         город Кировск Мурманской области

                                от ______________________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                           зарегистрированного по адресу:

                                _________________________________________

                                паспорт _________________________________

                                        (серия, номер, когда и кем выдан)

                                телефон _________________________________

                                Заявление

    Прошу дать  разрешение  на  расходование  доходов  моего  подопечного

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., дата рождения подопечного)

N  счёта _______________________________________________________________,

открытого в _____________________________________________________________

                      (наименование кредитной организации)

денежных средств, ежемесячно поступающих в  качестве  дохода  подопечного

_________________________________________________________________________

     (указывается вид дохода подопечного: пенсия по потере кормильца,

         пенсия по инвалидности, алимен