Приложение N 1. Ходатайство о переводе земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту

                                            Главе Лузского муниципального

                                                 округа Кировской области

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                    (ФИО заявителя наименование юр. лица)

                                    _____________________________________

                                     (юр. адрес или место регистрации)

                                 ХОДАТАЙСТВО

     В  соответствии   с  Федеральным   законом  от  21.12.2004  N 172-ФЗ

"О переводе земель или земельных участков из одной категории в другую" __

____________________________ ходатайствует о переводе земельного участка:

N п/п	Характеристика земельного участка	Фактическое состояние земельного участка	Состояние земельного участка после перевода
1.	Кадастровый номер земельного участка
	Местоположение земельного участка
	Категория земель
	Разрешенное использование (назначение)
	Фактическое использование
	Площадь, кв. м.
	Сведения о правах

     Обоснование    перевода   земельного    участка:   Текстовая   часть

обосновывает перевод земельного участка и мотивы перевода.

     Права на земельный участок: Текстовая часть указывает  вид  права на

земельный участок.

     В соответствии с пунктом 4 статьи 3 Федерального  закона прилагаются

необходимые документы.

     Приложения:

1.	выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для заявителей - индивидуальных предпринимателей) или выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для заявителей - юридических лиц);
2.	выписка из государственного кадастра недвижимости относительно сведений о земельном участке, перевод которого из состава земель одной категории в другую предполагается осуществить, или кадастровый паспорт такого земельного участка;
3.	выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на земельный участок, перевод которого из состава земель одной категории в другую предполагается осуществить;
4.	заключение государственной экологической экспертизы в случае, если ее проведение предусмотрено федеральными законами;
5.	документ, подтверждающий создание особо охраняемых территорий или отнесение земельного участка к землям природоохранного, историко-культурного, рекреационного и иного особо ценного назначения, - в случае перевода земель сельскохозяйственного назначения или земельных участков в составе таких земель в другую категорию.
6
7
8

_________________ _____________ (_______________________________________)

      Дата           подпись