Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 24 июня 2022 г. N 315-596/22П/од

Маршрутизация
для обеспечения (выдачи) лекарственным препаратом Трикафта, поступившим централизованно в рамках фонда "Круг добра"

N п/п

ФИО пациента

Год рождения

Дозировка

Диагноз

Наименование медицинской организации, осуществляющей обеспечение (выдачу) ЛП Трикафта

Количество упаковок к выдаче по утвержденной заявке Фонда до конца 2021 года

Количество упаковок к выдаче по утвержденной заявке Фонда на I квартал 2022 года

Период обеспечения с учетом имеющегося остатка, выданного в графе 7

К выдаче по утвержденной заявке Фонда "Круг добра"

количество упаковок

период обеспечения (ориентировочно)

количество упаковок

период обеспечения (ориентировочно)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

А.К.А.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района"

5

3

март - май

4

июнь - начало октября 2022

2

Б.С.М.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 19 Канавинского района"

5

3

март - май

4

июнь - сентябрь 2022

3

Б.А.С.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"

5

3

апрель - июнь

3

июнь - начало октября 2022

4

К.К.К.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 27 "Айболит"

5

3

март - май

4

июнь - начало октября 2022

5

К.И.Д.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 19 Канавинского района"

5

3

март - май

4

июнь - сентябрь 2022

6

Х.Э.Э.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 19 Канавинского района"

5

3

март - май

4

июнь - сентябрь 2022

7

Л.А.И.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 25 Автозаводского района"

4

июнь - сентябрь 2022

8

Л.Г.А.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 25 Автозаводского района"

4

июнь - сентябрь 2022

9

Е.Н.С.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"

4

июнь - сентябрь 2022

10

А.А.В.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница"

4

июнь - сентябрь 2022

11

Р.А.С.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 25 Автозаводского района"

4

июнь - сентябрь 2022

12

К.Л.В.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17"

4

июнь - сентябрь 2022

13

В.В.Н.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница"

3

июль - сентябрь 2022

14

З.Е.С.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"

3

июль - сентябрь 2022

15

Т.Л.М.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"

3

июль - сентябрь 2022

16

С.А.В.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Городская детская поликлиника N 22 Нижегородского района"

3

июль - сентябрь 2022

17

П.М.А.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района"

3

июль - сентябрь 2022

18

Щ.С.А.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница"

3

июль - сентябрь 2022

19

К.М.В.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Городская детская поликлиника N 22 Нижегородского района"

3

июль - сентябрь 2022

20

М.Е.А.

<...>

100,50,75/150

Муковисцидоз

ГБУЗ НО "Городская детская поликлиника N 22 Нижегородского района"

3

июль - сентябрь 2022

ВСЕГО

30

18

47

24