Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Курска
07 июля 2022 года N 410

"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления комитетом
по управлению муниципальным
имуществом города Курска
муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного
участка"

                                    Заместителю главы Администрации

                                    города Курска - председателю

                                    комитета по управлению

                                    муниципальным имуществом

                                    города Курска

                                    _____________________________________

                                    для гражданина - Ф.И.О. (полностью,

                                    отчество - при наличии)

                                    _____________________________________

                                    паспорт серия _______________________

                                    номер _______________________________

                                    выдан ____________________________ г.

                                    орган, выдавший документ

                                    _____________________________________

                                    проживающего по адресу:

                                    г. Курск, ___________________________

                                    _____________________________________

                                    для юридического лица - наименование,

                                    место нахождения, ОГРН, ИНН

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    контактный телефон _________________,

                                    адрес электронной почты (при наличии)

                                    _____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предварительном согласовании предоставления земельного участка

     Прошу предварительно  согласовать предоставление  земельного участка

с кадастровым номером ___________________________________________.

(кадастровый  номер   указывается   в  случае,   если  заявление   подано

в отношении земельного участка, границы которого подлежат уточнению, или:

кадастровый номер  земельного участка  или кадастровые  номера  земельных

участков, из которых предусмотрено образование  испрашиваемого земельного

участка,  в случае,  если сведения  о таких  земельных  участках  внесены

в Единый государственный реестр недвижимости)

     1. Сведения о земельном участке:

     1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры: _________

______________________________________________

     1.2. Площадь земельного участка:____________ кв. м.

     1.3. Цель использования земельного участка: ________________________

     2. Основание  предоставления   земельного  участка   без  проведения

торгов: _________________________________________________________________

            (указывается основание предоставления земельного участка

                 без проведения торгов из числа предусмотренных

          пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или

          пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)

     3. Вид права, на котором приобретается земельный участок: __________

_________________________________________________________________________

     4. Реквизиты  решения  об  утверждении   документа  территориального

планирования и (или) проекта планировки территории: _____________________

_________________________________________________________________________

              (указываются в случае, если земельный участок

                предоставляется для размещения объектов,

         предусмотренных указанными документом и (или) проектом)

     5. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для муниципальных

нужд: _______________________________________________________________.

       (указывается в случае, если земельный участок предоставляется

       взамен земельного участка, изымаемого для муниципальных нужд)

     В  соответствии  с  федеральными  законами от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных",    от    27.07.2010   N 210-ФЗ  "Об  организации

предоставления   государственных  и  муниципальных  услуг"  даю  согласие

сотрудникам   комитета  по  управлению  муниципальным  имуществом  города

Курска  и  МФЦ  на  обработку  персональных  данных,  то  есть  их  сбор,

систематизацию,  накопление,  хранение,  использование, распространение в

рамках  предоставления муниципальной услуги "Предварительное согласование

предоставления земельного участка".

     Согласие  на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении,  действует  до  даты  подачи  заявления  об  отзыве настоящего

согласия.

     Приложение: ___________________________________________________

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

(нужное отметить в квадрате)

/--\

|  | выдать при личном обращении в МФЦ

\--/

/--\ направить посредством почтового отправления или по адресу

|  | электронной почты:

\--/ ____________________________________________________________________

           (указывается почтовый адрес или адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

Подпись ___________________                  "____" __________ 20___ г.".