Приложение N 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельных участков, находящихся в государственной собственности

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Министерством по
управлению государственным имуществом
Свердловской области
государственной услуги "Предварительное
согласование предоставления или
предоставление гражданам земельных
участков, находящихся в государственной
собственности, на которых располагаются
жилые дома, используемые для постоянного
проживания, возведенные до 14 мая 1998 года,
которые расположены в границах населенного
пункта и право собственности на которые
у гражданина и иных лиц отсутствует"

                                               Министерство по управлению

                                               государственным имуществом

                                               Свердловской области

                                               __________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

                                                 заявителя, паспортные

                                                 данные (номер, серия,

                                                   кем и когда выдан)

                                               __________________________

                                               __________________________

                                               __________________________

                                               В лице представителя:

                                               __________________________

                                               __________________________

                                               Действующего (щей) на

                                               основании:

                                               __________________________

                                               __________________________

                                               Телефон: _________________

                                               E-mail: __________________

                                               Почтовый адрес:

                                               __________________________

                                               __________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предварительном согласовании предоставления земельных участков,

                находящихся в государственной собственности

     Прошу  предварительно  согласовать предоставление земельного участка

площадью ______ кв. метра (ов), с кадастровым номером:

_________________________________________________________________________

          (указывается, в случае если границы земельного

                   участка подлежат уточнению);

решение об утверждении проекта межевания территории

_________________________________________________________________________

  (указываются реквизиты решения, в случае если образование земельного

         участка предусмотрено проектом межевания территории)

кадастровый     номер    или  кадастровые  номера  земельных участков, из

которых  в  соответствии  с  проектом  межевания  территории,  со  схемой

расположения  земельного участка предусмотрено образование испрашиваемого

земельного  участка,  в  случае, если сведения о таких земельных участках

внесены в государственный кадастр недвижимости:

_________________________________________________________________________

     основание  предоставления  земельного участка без проведения торгов:

пункт  2  статьи 3.8 Федерального закона от 25 октября 2001 года N 137-ФЗ

"О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации",

указание   на   дату возведения жилого дома: жилой дом возведен до 14 мая

1998 года

вид   права, на    котором приобретается земельный участок: собственность

бесплатно;

цель   использования   земельного   участка: для эксплуатации жилого дома

возведенного до 14 мая 1998 года;

решение   об    изъятии    земельного   участка   для государственных или

муниципальных нужд

_________________________________________________________________________

   (указываются реквизиты решения об изъятии земельного участка для

 государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок

         предоставляется взамен земельного участка, изымаемого

               для государственных или муниципальных нужд)

решение   об  утверждении документа территориального планирования и (или)

проекта планировки территории ___________________________________________

 (указываются реквизиты решения об утверждении документа территориального

    планирования и (или) проекта планировки территории (в случае, если

        земельный участок предоставляется для размещения объектов,

         предусмотренных указанными документом и (или) проектом)

Приложение:

*все    или   один  документ, из числа предусмотренных пунктами 19 или 20

Регламента;

     Результат  рассмотрения  заявления  в виде бумажного документа прошу

предоставить следующим способом (нужное отметить):

	посредством личного обращения в Министерство по управлению государственным имуществом Свердловской области
	посредством почтового отправления на почтовый адрес, указанный в заявлении
	прошу направить результат предоставления Государственной услуги на указанный в настоящем заявлении адрес электронной почты

     Мне   разъяснено,  что  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от

27.07.2010  N  210-ФЗ  "Об  организации  предоставления государственных и

муниципальных  услуг"  документы, указанные в пункте 25 Административного

регламента  предоставления  Министерством  по  управлению государственным

имуществом  Свердловской  области государственной услуги "Предварительное

согласование    предоставления    земельных    участков,   находящихся  в

государственной  собственности"  не  обязательны  к представлению и могут

быть  получены  уполномоченным  органом  самостоятельно.  Выше  указанные

документы приобщаются мною по собственной инициативе.

                          ________________ ______________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

                                           ______________________________

                                                        (дата)

     Я, _________________________________________________________________

                 (фамилия, имя и (при наличии) отчество

                   заявителя/представителя заявителя)

выражаю    согласие    Министерству    по   управлению    государственным

имуществом  Свердловской  области  на  обработку содержащихся в настоящем

заявлении  персональных  данных, включая их сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение  в  целях получения

государственной   услуги.  Согласие  на  обработку  персональных  данных,

содержащихся  в  настоящем  заявлении, действует до даты подачи заявления

об отзыве указанного согласия.

                          ________________ ______________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

                                           ______________________________

                                                        (дата)