Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных судов,
полетов беспилотных воздушных судов (за
исключением полетов беспилотных воздушных
судов с максимальной взлетной массой
менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов
над населенными пунктами Сельского поселения
"Пешский сельсовет" Заполярного района
Ненецкого автономного округа, а также посадки
(взлета) на расположенные в границах Сельского
поселения "Пешский сельсовет" Заполярного района
Ненецкого автономного округа, площадки, сведения
о которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

                                                                    ФОРМА

                  В Администрацию Сельского поселения "Пешский сельсовет"

                         Заполярного района Ненецкого автономного округа"

                       от _______________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       физического лица, индивидуального предпринимателя,

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                           реквизиты документа, удостоверяющего личность,

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                                наименование юридического лица, ОГРН, ИНН

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                                     почтовый адрес для получения ответа,

                                        адрес электронной почты, телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

        об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении

     Прошу исправить допущенную опечатку/ ошибку в  разрешении,  выданным

при  оказании  муниципальной  услуги  "Выдача  разрешения  на  выполнение

авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных

судов,  полетов  беспилотных  воздушных  судов  (за  исключением  полетов

беспилотных воздушных судов с максимальной  взлетной  массой  менее  0,25

кг), подъемов привязных аэростатов  над  населенными  пунктами  Сельского

поселения "Пешский сельсовет" Заполярного  района  Ненецкого  автономного

округа, а также посадки (взлета) на расположенные  в  границах  Сельского

поселения "Пешский сельсовет" Заполярного  района  Ненецкого  автономного

округа,  площадки,  сведения  о  которых  не  опубликованы  в  документах

аэронавигационной информации":

Обоснование для внесения исправлений в разрешение

N	Данные (сведения), указанные в разрешении	Данные (сведения), которые необходимо указать в разрешении	Обоснование с указанием реквизита(ов) документа, основании которых принималось решение о выдаче разрешения

     - результат рассмотрения заявления прошу выдать на руки

     - направить почтовым отправлением по вышеуказанному адресу

                       (нужное подчеркнуть)

     Сообщаю,  что  в  соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N

152-ФЗ  "О  персональных  данных" я даю согласие на обработку, а также, в

случае    необходимости,  передачу  моих  персональных  данных  в  рамках

действующего законодательства.

____ __________ 20___ года / ____________________________________________

  (дата подачи заявления)               (подпись, расшифровка)