Приложение 2. Регистрационный лист участников общественных обсуждений в форме общественных слушаний

Приложение 2
к Положению
о порядке организации и проведения
общественных обсуждений,
направленных на информирование
граждан и юридических лиц
о планируемой (намечаемой) хозяйственной
и иной деятельности и ее возможном
воздействии на окружающую среду

                           Форма

регистрационного листа участников общественных обсуждений в форме

                  общественных слушаний

                   РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЛИСТ

участников общественных обсуждений в форме общественных слушаний

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта общественных слушаний)

_________________________________________________________________________

          (дата, место проведения общественных слушаний)

Регистрационный номер участника общественных слушаний	Фамилия, имя, отчество <1>	Наименование организации <2>	Адрес, телефон <3>	Согласие на обработку персональных данных <4>
1	2	3	4	5
1.
2.
3.
...

     <1> Отчество указывается при наличии.

     <2> Для представителей организаций.

     <3>  Для  физических  лиц  -  адрес  места жительства и телефон, для

представителей    организаций    -   адрес  места  нахождения  и  телефон

организации.

     <4>    Подпись    (в   случае  проведения  общественных  слушаний  в

дистанционном формате подписи отсутствуют).