Приложение 1. Журнал учета замечаний и предложений общественности

Приложение 1
к Положению
о порядке организации и проведения
общественных обсуждений,
направленных на информирование
граждан и юридических лиц
о планируемой (намечаемой) хозяйственной
и иной деятельности и ее возможном
воздействии на окружающую среду

                         Форма журнала

           учета замечаний и предложений общественности

Лист 1

                          ЖУРНАЛ

         учета замечаний и предложений общественности

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта общественных обсуждений)

     Организаторы общественных обсуждений:

     1. _________________________________________________________________

                       (орган местного самоуправления)

     2. _________________________________________________________________

                           (заказчик и исполнитель)

     Форма проведения общественных обсуждений: __________________________

     Период ознакомления с материалами общественных обсуждений:

________________________________________________________________________.

     Место размещения объекта общественных обсуждений:

________________________________________________________________________.

     Место    размещения    журнала    учета    замечаний  и  предложений

общественности: ________________________________________________________.

Лист 2

                Замечания и предложения

Автор замечаний и предложений <1>	Содержание замечания и предложения	Ответ заказчика (исполнителя) о принятии (учете) или мотивированном отклонении <2>	Согласие на обработку персональных данных <3>
1	2	3	4
1.
2.
3.
...

     <1>  Для  физических  лиц  указывается  фамилия,  имя, отчество (при

наличии),   адрес,  контактный  телефон,  адрес  электронной  почты  (при

наличии);  для  юридических  лиц  -  наименование, фамилия, имя, отчество

(при    наличии),   должность  представителя  организации,  адрес  (место

нахождения)  организации,  телефон (факс, при наличии) организации, адрес

электронной почты (при наличии).

     <2>  С  указанием номеров разделов объекта общественных обсуждений и

обоснования  для отклонения замечаний и предложений. 3. Подпись (в случае

проведения обсуждений в дистанционном формате подписи отсутствуют).

     <3>  Подпись (в случае проведения обсуждений в дистанционном формате

подписи отсутствуют).

__________________ ______________ _______________________________________

      (дата)         (подпись)    (фамилия, имя и отчество (при наличии)

                                     лица, ответственного за ведение

                                               журнала)