Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации закрытого административно-территориального образования г. Радужный Владимирской области от 10 июня 2022 г. N 742 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по выдаче градостроительного плана земельного участка"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальным образованием ЗАТО г. Радужный Владимирской области муниципальной услуги "Выдача градостроительного плана земельного участка"
- Приложение N 5. Заявление о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка
Приложение N 5. Заявление о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка
Приложение N 5
к административному регламенту
Форма
В администрацию ЗАТО г. Радужный Владимирской области
_________________________________________________________________________
Данные Представителя (ФЛ) Фамилия, имя, отчество
Наименование документа, удостоверяющего личность
Серия, номер, дата выдачи, кем выдан
Телефон, электронная почта
_________________________________________________________________________
Данные Представителя (ИП) Фамилия, имя, отчество
ОГРНИП, ИНН
Телефон, электронная почта
_________________________________________________________________________
Данные Представителя (ЮЛ) Полное наименование организации
Организационно-правовая форма организации
ОГРН, ИНН
Телефон, электронная почта
Фамилия, имя, отчество
Наименование документа, удостоверяющего личность
Серия, номер, дата выдачи, кем выдан
Телефон, электронная книга
_________________________________________________________________________
Данные заявителя ФЛ Фамилия, имя, отчество
Наименование документа, удостоверяющего личность
Серия, номер, дата выдачи, кем выдан
Телефон, электронная почта
_________________________________________________________________________
Данные заявителя ИП Фамилия, имя, отчество
ОГРНИП, ИНН
Наименование документа, удостоверяющего личность
Серия, номер, дата выдачи, кем выдан
Телефон, электронная почта
_________________________________________________________________________
Данные заявителя ЮЛ Полное наименование организации
Организационно-правовая форма организации
ОГРН, ОГРН
Телефон, электронная почта
Фамилия, имя, отчество
Наименование документа, удостоверяющего личность
Серия, номер, дата выдачи, кем выдан
Телефон, электронная почта
Заявление
о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка
Прошу выдать дубликат градостроительного плана земельного участка
от
"____"_______________20____г. N_______, выданного________________________
(наименование органа,
выдавшего разрешение)
______________для строительства объекта__________________________________
(наименование объекта капитального
строительства, адрес
места нахождения)
в связи с________________________________________________________________
(указываются причины выдачи дубликата)
________________________________________________________________
Результат предоставления муниципальной услуги прошу
_________________________________________________________________________
(выдать лично в ОМСУ, выдать лично в МФЦ, направить почтовым
отправлением или в электронном виде)
Приложение:
_________________________________________________________________________
(перечень документов, прилагаемых к заявлению)
_________________________________________________________________________
_____________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество (для граждан); (подпись)
_________________________________________________________________________
(наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать
(для юридических лиц))
"_____"_________________г.