Приложение 7. Акт контрольной закупки

Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 30.06.2022 г. N 639

(форма акта контрольной закупки)

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольной закупке в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ

Департамент здравоохранения города Москвы

(указывается наименование контрольного (надзорного) органа)

"___" ___________ ____ г., ____ час. ____ мин. N ____

_____________________________________________________________________

(место составления акта)

Акт
контрольной закупки

_____________________________________________________________________

(плановой/внеплановой/плановой дистанционной/внеплановой дистанционной)

1. Контрольная закупка проведена в соответствии с решением ...

_____________________________________________________________________

(указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица контрольного (надзорного) органа о проведении контрольной закупки, учетный номер контрольной закупки в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий)

2. Контрольная закупка проведена в рамках регионального государственного контроля (надзора) за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

3. Контрольная закупка проведена:

1) ...

_____________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольной закупки)

4. При проведении контрольной закупки присутствовали:

свидетели:

1) ...

...

_____________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), свидетелей, если они присутствовали при проведении контрольной закупки)

инспекторы:

1) ...

...

_____________________________________________________________________

(указываются должности и фамилии, имена, отчества (при наличии) инспекторов, если они присутствовали при проведении контрольной закупки)

5. Контрольная закупка проведена в отношении:

_____________________________________________________________________

(указывается объект контроля, в отношении которого проведена контрольная закупка)

6. Контрольная закупка была проведена:

_____________________________________________________________________

(указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым лицом деятельности или адреса нахождения иных объектов контроля, в отношении которых была проведена контрольная закупка; для дистанционной контрольной закупки указывается использование почтовой связи, информационно-телекоммуникационных сетей, в том числе сети Интернет, сетей связи для трансляции телеканалов и (или) радиоканалов, а также адрес доставки продукции (товаров), оказания работ и услуг)

7. Контролируемое лицо:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена контрольная закупка)

_____________________________________________________________________

(указываются сведения о лицензиях на фармацевтическую деятельность контролируемого лица: N, дата выдачи, кем предоставлена, адреса места осуществления деятельности)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указывается отношение контролируемого лица к виду субъекта малого и среднего предпринимательства, согласно данным единого реестра субъектов малого и среднего предпринимательства: контролируемое лицо относится к средним предприятиям; контролируемое лицо относится к малым предприятиям; контролируемое лицо относится к микропредприятиям; контролируемое лицо не относится к малым и средним предприятиям - нужное выбрать)

_____________________________________________________________________

(указываются сведения о системе налогообложения, применяемой контролируемым лицом)

8. Контрольная закупка проведена в следующие сроки:

с "___" ___________ ____ г., ____ час. ____ мин.

по "___" ___________ ____ г., ____ час. ____ мин.

_____________________________________________________________________

(указываются дата и время фактического начала контрольной закупки, а также дата и время фактического окончания контрольной закупки, при необходимости указывается часовой пояс)

Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил:

... (часы, минуты)

_____________________________________________________________________

(указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществляется непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом)

9. При проведении контрольной закупки совершены следующие контрольные (надзорные) действия:

1) ...

_____________________________________________________________________

(указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное) действие: 1) осмотр; 2) эксперимент)

в следующие сроки:

с "___" ___________ ____ г., ____ час. ____ мин.

по "___" ___________ ____ г., ____ час. ____ мин.

по месту:

_____________________________________________________________________

(указываются даты и места фактически совершенного контрольного (надзорного) действия)

по результатам которого составлен:

_____________________________________________________________________

(указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов (протокол осмотра), составленных по результатам проведения контрольных (надзорных) действий и прилагаемых к акту)

2) ...

_____________________________________________________________________

(указываются аналогичные сведения по второму контрольному (надзорному) действию)

10. При проведении контрольной закупки были рассмотрены следующие документы и сведения:

_____________________________________________________________________

(указываются рассмотренные при проведении контрольной закупки документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении контрольного (надзорного) органа); 2) представленные контролируемым лицом; 3) полученные посредством межведомственного взаимодействия; 4) иные (указать источник).

11. По результатам контрольной закупки установлено:

_____________________________________________________________________

(указываются выводы по результатам проведения контрольной закупки:

1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о соблюдении (реализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, о соблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, об исполнении ранее принятого решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом контрольной закупки;

2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного требования), о несоблюдении (нереализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, с указанием реквизитов разрешительных документов, о несоблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, о неисполнении ранее принятого решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом контрольной закупки;

3) сведения о факте устранения нарушений, указанных в пункте 2, если нарушения устранены до окончания проведения контрольной закупки).

12. К настоящему акту прилагаются:

1) ...

...

_____________________________________________________________________

(указываются протоколы и иные документы, составленные по результатам проведения контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты), заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований).

____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ (должность, фамилия, инициалы инспектора проводившего контрольную закупку)

___________________ (подпись)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора, непосредственно подготовившего акт контрольной закупки, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с актом контрольной закупки (дата и время ознакомления)

Отметка о направлении решения почтовым отправлением с уведомлением или в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале

В случае несогласия с настоящим актом контролируемое лицо вправе обжаловать его в течение 30 календарных дней со дня получения информации о составлении обжалуемого акта (статья 40 Федерального закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации") с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), перейдя по ссылке https://knd.gosuslugi.ru или с помощью QR-кода:

QR-код