Приложение 6. Решение о проведении обязательного профилактического визита

Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 30.06.2022 г. N 639

(форма решения

о проведении обязательного

профилактического визита)

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений об обязательном профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ

Департамент здравоохранения города Москвы

(указывается наименование контрольного (надзорного) органа)

г. Москва, Оружейный переулок, д. 43, стр. 1

(место принятия решения)

Решение
о проведении обязательного профилактического визита

_____________________________________________________________________

от "___" ___________ ____ г., ____ час. ____ мин. N ____

1. Решение принято

_____________________________________________________________________

(указывается наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) контрольного (надзорного) органа или иного должностного лица контрольного (надзорного) органа, уполномоченного в соответствии с положением о виде государственного контроля (надзора) на принятие решений о проведении профилактических мероприятий)

2. Решение принято на основании частей 4, 7 статьи 52 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации":

- проведение обязательного профилактического визита предусмотрено в отношении контролируемого лица, приступающего к осуществлению фармацевтической деятельности, и предложено контролируемому лицу не позднее чем в течение одного года с момента начала фармацевтической деятельности

_____________________________________________________________________

(указывается основание по частям 4, 7 статьи 52 Федерального закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации")

в связи с

_____________________________________________________________________

(указывается информация о предоставлении контролируемому лицу лицензии на фармацевтическую деятельность)

3. Профилактический визит проводится в рамках регионального государственного контроля (надзора) за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

4. На проведение профилактического визита уполномочены:

1) ...

...

_____________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора (инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение профилактического визита)

5. К проведению профилактического визита привлекаются специалисты:

1) ...

...

_____________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности специалистов)

6. Профилактический визит проводится в отношении контролируемого лица:

_____________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или наименование юридического лица, их индивидуальные номера налогоплательщика; адрес (местоположение) места осуществления деятельности контролируемым лицом)

7. Предметом профилактического визита является:

Информирование контролируемого лица об обязательных требованиях, предъявляемых к фармацевтической деятельности в части применения цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, о видах, содержании и об интенсивности контрольных (надзорных) мероприятий, проводимых в отношении объекта контроля, а также сбор сведений, необходимых для оценки соблюдения обязательных требований контролируемым лицом.

8. Профилактический визит проводится (нужное выбрать):

8.1. По адресу осуществления фармацевтической деятельности контролируемым лицом:

_____________________________________________________________________

(указываются адрес места осуществления фармацевтической деятельности контролируемым лицом)

"__" __________ 20__ г.

(указываются дата проведения профилактического визита ранее наступления которой, профилактический визит не может быть проведен)

8.2. Посредством видеоконференцсвязи в следующие сроки:

"___" __________ 20__ г. с _____ час. ____ мин. ____ по ____ час. ____ мин.

(указываются дата и время начала проведения профилактического визита ранее наступления, которого, профилактический визит не может быть начат)

8.2.1. Для участия в видеоконференции необходимо использовать ссылку

_____________________________________________________________________

(указывается ссылка для регистрации контролируемого лица)

9. Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составляет не более одного рабочего дня.

_____________________________________________________________________

(указывается срок, в пределах которого осуществляется непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом)

10. В случае несогласия с настоящим решением контролируемое лицо вправе отказаться от проведения обязательного профилактического визита, уведомив об этом Департамент здравоохранения города Москвы не позднее чем за три рабочих дня до даты проведения обязательного профилактического визита (часть 5 статьи 52 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации") любым доступным способом.

____________________________________________ (должность, фамилия, инициалы руководителя, уполномоченного заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы принявшего решение о проведении обязательного профилактического визита)

___________________ (подпись)

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект решения, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

Отметка о направлении решения в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале