Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке молочной железы in situ (диагностика и лечение)

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления ²

Усредненный показатель кратности применения

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,055

1

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,78

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А08.03.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани

0,028

1

А08.03.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани с применением иммуногистохимических методов

0,028

1

А08.06.005

Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов

0,17

1

А08.09.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого

0,011

1

А08.09.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого с применением иммуногистохимических методов

0,0055

1

А08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

0,017

1

А08.14.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени с применением иммуногистохимических методов

0,017

1

А08.20.009

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала молочной железы

0,52

1

А08.20.009.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала молочной железы с применением иммуногистохимических методов

0,52

1

А08.20.015

Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы

0,17

1

А08.20.019

Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы

0,028

1

А08.22.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы

0,028

1

А08.22.003.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы с применением иммуногистохимических методов

0,028

1

А08.30.028

Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей

0,0055

1

А08.30.036

Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

0,083

1

А08.30.037

Определение амплификации гена HER2 методом хромогенной гибридизации in situ (CISH)

0,0055

1

А08.30.039

Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом

0,039

1

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,11

1

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,11

1

А27.05.040

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови

0,083

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,55

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,55

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,55

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,55

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,55

8

А04.10.002

Эхокардиография

0,052

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,55

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,5

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,19

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,055

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,28

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,28

1

А06.20.004

Маммография

0,55

1

А06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,028

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,055

1

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,17

1

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,028

1

А11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

0,0055

1

А11.03.001

Биопсия кости

0,028

1

А11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,17

1

А11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,055

1

А11.09.001

Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая

0,0055

1

А11.09.002.001

Биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая

0,0055

1

А11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,017

1

А11.20.010

Биопсия молочной железы чрескожная

0,52

1

А11.20.010.001

Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографического исследования

0,028

1

А11.20.010.002

Биопсия новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем рентгенографического исследования

0,0055

1

А11.20.010.005

Пункция молочной железы стереотаксическая

0,028

1

А11.20.023

Получение отделяемого из соска молочной железы

0,028

1

А11.22.002.001

Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

0,028

1

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,055

1

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,0083

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,55

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,14

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,021

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,0055

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,00083

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,78

21

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,78

109

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,31

28

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,055

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,0083

1

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,069

1

А08.06.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

0,069

2

А08.20.009

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала молочной железы

0,48

1

А08.20.009.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала молочной железы с применением иммуногистохимических методов

0,48

2

А08.30.017

Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование

0,44

1

А08.30.036

Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

0,028

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,67

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,5

1

А04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

0,17

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,055

1

А06.03.062

Компьютерная томография кости

0,25

2

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

2

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,083

2

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

2

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,27

1

А07.23.005

Сцинтиграфия головного мозга

0,083

2

А07.30.042

Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП

0,054

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,055

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А07.20.002

Внутритканевая лучевая терапия опухолей молочной железы

0,0097

1

А07.20.005

Интраоперационная лучевая терапия при новообразованиях молочной железы

0,0097

1

А16.20.032.001

Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией

0,39

1

А16.20.032.009

Резекция молочной железы с определением "сторожевого" лимфатического узла радиоизотопным методом

0,028

1

А16.20.043.001

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

0,0041

1

А16.20.049

Мастэктомия радикальная по Маддену

0,069

1

А16.20.050

Отсроченная реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом

0,0083

1

А16.20.051

Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием

0,025

1

А16.20.085.001

Маммопластика подгрудным доступом с применением эндопротеза, расположенного поджелезисто

0,0041

1

А16.20.085.002

Маммопластика подгрудным доступом с применением эндопротеза, расположенного подмышечно

0,0041

1

А16.20.085.003

Маммопластика подмышечным доступом с применением эндопротеза, расположенного поджелезисто

0,0041

1

А16.20.085.004

Маммопластика подмышечным доступом с применением эндопротеза, расположенного подмышечно

0,0041

1

А16.20.085.005

Маммопластика периареолярным доступом с применением эндопротеза, расположенного поджелезисто

0,0041

1

А16.20.085.006

Маммопластика периареолярным доступом с применением эндопротеза, расположенного подмышечно

0,0041

1

А16.20.085.010

Кожная пластика с применением периареолярного доступа (мастопексия)

0,041

1

А16.20.085.011

Кожная пластика с применением периареолярного и вертикального доступа (мастопексия)

0,041

1

А16.20.085.012

Кожная пластика с применением доступа инвертированным Т (мастопексия)

0,041

1

А16.20.103

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза

0,05

1

А16.30.032.005

Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла)

0,083

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А07.20.001

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы

0,063

21

А07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,063

21

А07.30.046

Укладка пациента на КТ или КТ-симуляторе в фиксирующем устройстве, обозначение на поверхности тела пациента ориентиров для центрации пучка ионизирующего излучения

0,31

1

А23.30.043

Подбор фиксирующих устройств при планировании лучевой терапии

0,31

1

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,55

15