Приложение N 1

Приложение N 1
к изменениям, вносимым
в Порядок предоставления
субсидий пассажирским
транспортным предприятиям
на возмещение расходов
на проезд граждан отдельных
категорий с применением
микропроцессорной пластиковой
карты "Социальная карта",
утвержденный постановлением
Правительства Амурской области
от 28.06.2011 N 422

                                  В государственное казенное учреждение -

                                  управление  социальной защиты населения

                                  по ____________________________________

                                  _______________________________________

                                           (город, район, округ)

                                Заявление                               

                        о предоставлении субсидии                        

_________________________________________________________________________

                      (наименование заявителя, ИНН)

_________________________________________________________________________

                  (юридический адрес, местонахождение)

_________________________________________________________________________

                            (почтовый адрес)

Руководитель ____________________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Email: __________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий  пассажирским

транспортным  предприятиям  на  возмещение  расходов  на  проезд  граждан

отдельных  категорий  с  применением  микропроцессорной пластиковой карты

"Социальная  карта",  утвержденным  постановлением Правительства Амурской

области  от  28.06.2011  N 422  (далее  -  Порядок),  прошу  предоставить

субсидию  на  возмещение расходов на проезд граждан отдельных категорий с

применением микропроцессорной пластиковой карты "Социальная карта".

     Настоящим   подтверждаю,  что  не  являюсь  получателем  средств  из

областного  бюджета на основании иных нормативных правовых актов Амурской

области на цели, указанные в пункте 1.7 Порядка.

     На  осуществление министерством социальной защиты населения Амурской

области  проверки соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в

том  числе  в  части  достижения  результатов  предоставления субсидии, а

также  проверки  органом  государственного  финансового контроля Амурской

области  в  соответствии  со  статьями 268.1  и  269.2 Бюджетного кодекса

Российской Федерации согласен/не согласен.

                     (нужное подчеркнуть)

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству    социальной    защиты    населения   Амурской  области  на

предоставление субсидии на текущий финансовый год, согласен/не согласен.

                                                   (нужное подчеркнуть)

     На  осуществление министерством социальной защиты населения Амурской

области   публикации  (размещения)  в  информационно-телекоммуникационной

сети Интернет информации о _____________________________________________,

                                     (наименование заявителя)

а также о  подаваемом  заявлении  о  предоставлении   субсидии   и   иной

информации, связанной с отбором заявителей для  предоставления  субсидии,

согласен.

     К заявлению прилагаю следующее документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

Дата _________________

Заявитель    ____________________   ____________________

                   (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.

-------------------------------------------------------------------------

                          Расписка-уведомление                           

     Заявление и документы в количестве _____ шт. приняты

     Дата приема заявления ____________ Регистрационный N _______________

Специалист    ____________________   ____________________

                   (подпись)              (Ф.И.О.)