Приложение N 1. Заявление о выплате компенсации расходов на переезд к будущему месту проживания участнику Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам его семьи

Приложение N 1
к приказу МВД России
от 17.05.2022 N 338

                                                       ФОРМА

Регистрационный N _______________________

Дата регистрации "___" _________ 20___ г.

(заполняются должностным лицом

территориального органа МВД России на

региональном уровне)

                             Руководителю ______________________________

                                          (наименование территориального

                             ___________________________________________

                              органа МВД России на региональном  уровне)

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

      о выплате компенсации расходов на переезд к будущему месту

      проживания участнику Государственной программы по оказанию

      содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию

     соотечественников, проживающих за рубежом, и членам его семьи

     В соответствии с подпунктом "а" пункта 20 Государственной программы

по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую  Федерацию

соотечественников,   проживающих   за   рубежом,   утвержденной   Указом

Президента Российской Федерации  от 22 июня 2006 г. N 637  "О  мерах  по

оказанию содействия добровольному  переселению  в  Российскую  Федерацию

соотечественников,  проживающих  за  рубежом"   (далее - Государственная

программа), прошу компенсировать следующие расходы на переезд к будущему

месту проживания (нужное отметить):

     /-\ оплату проезда;

     \-/

     /-\ оплату провоза личного имущества, в том числе уплату таможенных

     \-/ платежей и налогов, связанных с его перемещением.

     1. Сведения  о  лице,  подающем  заявление / в  отношении  которого

подается заявление (нужное подчеркнуть):

     1.1. Статус (нужное отметить):

     /-\ участник Государственной программы;

     \-/

     /-\ член семьи участника Государственной программы.

     \-/

     1.2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________

_______________________________________________________________________.

     1.3. Число, месяц, год рождения ___________________________________

     1.4. Документ, удостоверяющий личность: вид _______________________

____________________________________, серия __________ N ______________,

дата выдачи _____________, кем выдан ___________________________________

_______________________________________________________________________;

страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии) __________.

     1.5. Сведения о  регистрационном  учете  по  месту  пребывания / по

месту жительства (нужное подчеркнуть) по адресу: _______________________

_______________________________________________________________________.

     1.6. Дата постановки на учет в качестве  участника  Государственной

программы / члена    семьи    участника    Государственной    программы:

"___" ____________ 20__ г.

     2. Сведения о лицах, претендующих на выплату компенсации:

     2.1. Лицо, подающее заявление, претендует  на  выплату  компенсации

(выбрать нужное):/-\ да; /-\ нет.

                 \-/     \-/

     2.2. Сведения о  члене  (членах)  семьи  участника  Государственной

программы,   претендующем   (претендующих)   на   выплату   компенсации,

общей численностью _________ человек, указаны в приложении (приложениях)

к настоящему заявлению.

     3. Сведения о свидетельстве  участника  Государственной  программы:

серия ___________ N ___________, кем выдано ____________________________

_______________________________________________________________________,

дата выдачи _______________, срок действия ____________________________.

     4. Реквизиты счета, открытого получателем компенсации  в  кредитной

организации:

Наименование кредитной организации _____________________________________

Банковский идентификационный код _______________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________

Код причины постановки на учет _________________________________________

Корреспондентский счет _________________________________________________

Номер счета ____________________________________________________________

     5. Сведения  о  законном   представителе   члена   семьи  участника

Государственной   программы   в   случае    подачи   заявления  законным

представителем:

     5.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью _______________

_______________________________________________________________________.

     5.2. Документ, удостоверяющий личность: вид ______________________,

серия _______ N ______, когда __________ и кем выдан ___________________

_______________________________________________________________________.

     5.3. Сведения о документах, подтверждающих полномочия: ____________

_______________________________________________________________________.

     6. К заявлению прилагаются: _______________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

     Я проинформирован о том, что участник Государственной  программы  и

члены его семьи могут  воспользоваться  правом  на  выплату  компенсации

каждого вида расходов на переезд к будущему месту проживания однократно,

а также о  том,  что  заявления  могут быть  поданы  поэтапно  (по  мере

переезда и (или) провоза личного  имущества  участником  Государственной

программы или членами его семьи).

     С Правилами выплаты компенсации  расходов  на  переезд  к  будущему

месту  проживания   участникам  Государственной  программы  по  оказанию

содействия    добровольному   переселению    в   Российскую    Федерацию

соотечественников,   проживающих    за   рубежом,  и  членам  их  семей,

утвержденными постановлением Правительства  Российской  Федерации  от 10

марта 2007 г. N 150, ознакомлен.

     "___" _____________ 20__ г.   _____________________________________

      (дата подачи заявления)       (подпись лица, подающего заявление)

     При подаче настоящего заявления даю согласие на  автоматизированную

обработку,  передачу  и  хранение  данных,  указанных  в   заявлении   и

приложениях к нему (при наличии).

                                   _____________________________________

                                    (подпись лица, подающего заявление)

    Правильность заполнения заявления и наличие  необходимых  документов

проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю. Данные, указанные в

заявлении,  соответствуют  сведениям,  содержащимся   в   представленных

документах.   Расписка  о  приеме   заявления   выдана  лицу,  подающему

заявление.

___________________________________  _____________ _____________________

  (должность, специальное звание       (подпись)    (инициалы, фамилия)

(классный чин) должностного лица,

      принявшего заявление)

"_____" ___________ 20___ г.

  (дата приема заявления)