Приложение 2

Приложение 2

к приказу министерства социального

развития, опеки и попечительства

Иркутской области

от 8 июля 2022 г. N 56-84-мпр

"Приложение 2

к Порядку составления акта обследования

условий жизни ребенка и его семьи

                                 Акт

            обследования условий жизни ребенка и его семьи

     1.                Дата               проведения        обследования:

_______________________________________________________________

     2.                Кем                проведено         обследование:

_________________________________________________________________

     (Ф.И.О.,    должность    сотрудника    областного   государственного

учреждения,  подведомственного министерству социального развития, опеки и

попечительства Иркутской области (далее -учреждение))

     3.  Фамилии, имена и (если имеются) отчества законных представителей

ребенка, адрес места жительства или пребывания: _________________________

_________________________________________________________________________

     4.  Фамилия,  имя  и  (если  имеется) отчество, дата рождения, место

жительства или пребывания ребенка _______________________________________

_______________________________________

     5.  Обследование условий жизни ребенка и его семьи проведено в целях

подтверждения  наличия  у  законных  представителей  ребенка уважительных

причин невозможности исполнения своих обязанностей в отношении ребенка.

     6.  В ходе проведения обследования условий жизни ребенка и его семьи

представлены  следующие  документы (указываются документы, подтверждающие

наличие    у    законных    представителей  ребенка  уважительных  причин

невозможности    исполнения   своих  обязанностей  в  отношении  ребенка,

например:  справка  о  нахождении законных представителей на стационарном

лечении  в  больнице,  документ  о  командировании, о временном выбытии в

другой  населенный  пункт,  в  другой субъект Российской Федерации, в том

числе   для  работы,  об  отсутствии  жилого  помещения  для  проживания,

документ,  свидетельствующий  о  необходимости  постоянного  постороннего

специализированного  ухода  за  несовершеннолетним  в  связи  с  наличием

заболевания и другие): __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________________________

     7.  По  месту  жительства или пребывания ребенка в момент проведения

обследования находились: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________

     8.        По        результатам        обследования     установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________________________

     9.  Заключение  по результатам проведения обследования условий жизни

ребенка и его семьи: ____________________________________________________

__________________________________

     (законный    представитель    может  самостоятельно  исполнять  свои

обязанности    в    отношении  ребенка/законный  представитель  не  может

самостоятельно    исполнять   свои  обязанности  в  отношении  ребенка  с

указанием причин; наличие/отсутствие уважительных причин)

     10.  Рекомендации  родителям  (законным  представителям)  ребенка по

принятию  мер для разрешения причин, послуживших основанием для помещения

детей  в  организации  для  детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей,        с        указанием        срока       их    исполнения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________

     Сотрудник учреждения: ______________________________________________

                        (должность) (подпись, дата) (расшифровка подписи)

     С настоящим актом обследования ознакомлен:

________________________________           ______________________________

(родитель,   усыновитель,                         (подпись,  дата)

   опекун  (попечитель))                       (расшифровка подписи)".