Приложение N 2. Завление о внесении изменений в порубочный билет и (или) разрешение на пересадку деревьев и кустарников и (или) продление срока их действия

Приложение N 2
к Регламенту

                                                        (бланк заявления)

N	администрация Казанского муниципального района
1.	Заявитель		Для физических лиц Фамилия, имя, отчество (при наличии) Для юридических лиц Полное наименование юридического лица	Для физических лиц Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи, код подразделения) Для юридических лиц ОГРН		Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
		физическое лицо (гражданин)
		юридическое лицо
		Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
Прошу Вас внести изменения в порубочный билет и (или) разрешение на пересадку N _____ от ________________ в связи с __________________________________________ __________________________________________________________________________ (изменением количества зеленых насаждений, подлежащих сносу, изменением количества зеленых насаждений, подлежащих пересадке)
Прошу уведомить о дате, времени и месте проведения обследования деревьев и кустарников и ознакомления с актом осмотра, актом расчета компенсационной стоимости по телефону или посредством сообщения на электронный адрес ____________________________ (нужное указать) Срок действия порубочного билета _______________________________ О необходимости обязательного присутствия при обследовании деревьев и кустарников и ознакомления с актом осмотра, актом расчета компенсационной стоимости не позднее рабочего дня, следующего за днем его проведения, а также о последствиях неявки на обследование, ознакомление и отказа подписания акта осмотра, акта расчета компенсационной стоимости осведомлен___________________________________ (подпись)
2.	Подпись заявителя (представителя заявителя):				Дата:
	________ ________________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия)				"____" _______________ 20___ г.
3.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:				Дата:
	________ ________________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия)				"____" ________________ 20___ г.