Приложение 4

Приложение 4
к Типовому положению
о проведении аттестации муниципальных
служащих в Новосибирской области

                                   АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

                                муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________________________

3. Сведения   о   профессиональном   образовании,   наличии   ученой   степени,   ученого

звания __________________________________________________________________________________

            (когда и какую образовательную организацию окончил, специальность

_________________________________________________________________________________________

        или направление подготовки, квалификация, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и  дата  назначения  на

эту должность ___________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

5. Стаж                                муниципальной                               службы

________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________________________

7. Классный чин муниципальной службы ____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

                   (наименование классного чина и дата его присвоения)

8. Вопросы     к      муниципальному      служащему      и     краткие     ответы      на

них _____________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

10. Краткая   оценка   выполнения   муниципальным   служащим   рекомендаций    предыдущей

аттестации ______________________________________________________________________________

                      (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

11. Решение аттестационной комиссии _____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

12. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________________________

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ______, против ______

13. Примечания __________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии                       (подпись)          (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии                       (подпись)          (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии                       (подпись)          (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии                       (подпись)          (расшифровка подписи)

                                              (подпись)          (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

____________________________

С                   аттестационным                   листом                   ознакомился

________________________________________________

                                               (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати (при наличии))