Приложение 1

Приложение 1
к Правилам приглашения и отбора
независимых экспертов, включаемых
в составы конкурсных и аттестационных
комиссий государственных органов
Республики Крым, исполнительных
органов Республики Крым
(в редакции постановления Совета
министров Республики Крым
от "15" июля 2022 года N 517)

Сведения о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы конкурсной и (или) аттестационной комиссий государственного органа Республики Крым, исполнительного органа Республики Крым

____________________________________________________________________

             (фамилия, имя и отчество (при наличии)

1. Дата рождения ___________________________________________________

2. Сведения об образовании _________________________________________

____________________________________________________________________

        (направление подготовки (специальность), квалификация)

____________________________________________________________________

      (наименование образовательной организации, год окончания)

3. Тематика научной и образовательной деятельности _________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Сведения об ученой степени, ученом звании _______________________

____________________________________________________________________

5. Сведения о наградах, почетных званиях ___________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

6. Сведения об участии в конкурсных и (или) аттестационных комиссиях

   федеральных государственных органов, государственных органов

   субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления,

   организаций с указанием срока

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Место работы на дату подачи настоящих сведений

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Сведения о наличии, как правило, не менее 4 лет стажа работы в

областях и видах профессиональной служебной деятельности

государственных гражданских служащих Республики Крым, по вопросам

кадровых технологий и государственной гражданской службы Республики

Крым

Месяц и год		Должность с указанием организации	Области и виды профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Республики Крым, вопросы кадровых технологий и государственной гражданской службы Республики Крым
поступления	ухода

9.  Сведения о месте жительства (пребывания), номер мобильного

    телефона, адрес электронной почты

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Сведения о готовности к участию в работе конкурсной и (или)

    аттестационной комиссий с указанием наименований населенных

    пунктов Республики Крым:

/--\

|  |конкурсная комиссия

\--/

/--\

|  |аттестационная комиссия

\--/

/--\

|  |конкурсная и аттестационная комиссии

\--/

____________________________________________________________________

11. Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

12. Наименования государственных органов Республики Крым,

    исполнительных органов Республики Крым, в которых независимый

    эксперт готов принимать участие в составе конкурсной

    (аттестационной) комиссии без предварительного согласования

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подтверждаю достоверность и полноту настоящих сведений и свое

согласие на их внесение в реестр независимых экспертов,

рекомендуемых для включения в составы конкурсных и аттестационных

комиссий государственных органов Республики Крым, исполнительных

органов Республики Крым на проведение в отношении меня проверочных

мероприятий и обработку моих персональных данных (в том числе

автоматизированную обработку) лицами, имеющими доступ к указанному

реестру, а также выражаю свое согласие на размещение моих

персональных данных (фамилия, имя, отчество (при наличии),

должность) на официальном сайте федеральной государственной

информационной системы в области государственной службы

_________    _______________________________________________________

(подпись)          (фамилия, имя и отчество (при наличии) лица,

               рекомендованного в качестве независимого эксперта -

                         представителя организации)

"___"_________ 20  г.

_________    _______________________________________________________

(подпись)      (должность, фамилия, имя и отчество (при наличии)

             руководителя организации, представителем которой будет

            являться независимый эксперт, согласовавшего кандидатуру)

"___"_________ 20  г.