Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации города Омска
от 15 июля 2022 года N 579-п

Приложение N 1
к Положению о порядке выноса движимого
имущества в городе Омске

                             АКТ N ________

        о выявлении самовольно размещенного движимого имущества

г. Омск

"__" _______20___ года                               в ___ часов ___минут

     Настоящий акт составлен

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. должность лица, составившего акт)

о том, что на земельном участке (территории) ____________________________

самовольно размещено движимое имущество.

     Описание самовольно размещенного движимого имущества

Тип движимого имущества: ________________________ площадь:________ кв. м.

Место нахождения движимого имущества:____________________________________

Сведения о  наличии  или  отсутствии  возможности  перемещения  движимого

имущества без нарушения целостности конструкций: _______________________.

Информация о владельце самовольно размещенного движимого имущества: ____.

Сведения   о   признаках   нарушений,  о  лицах (если такие установлены),

допустивших  выявленные нарушения, статьи и пункты нормативного правового

акта, требования которого нарушены: ____________________________________.

Сведения  об  ознакомлении  или  об  отказе  в  ознакомлении с актом лиц,

присутствовавших  при  выявлении объекта, их подписи или отказ от подписи

и другие сведения: _____________________________________________________.

     Приложения:

     - фотографический  материал  проверяемого  участка  и  расположенных

на нем объектов;

_________________________________________________________________________

            (подпись и Ф.И.О. должностного лица, составившего акт)

Ознакомлен ______________________________________________________________

                                  (подпись, Ф.И.О.)