Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению Администрации города Омска
от 15 июля 2022 года N 579-п

Приложение N 6
к Положению о порядке выноса
движимого имущества в городе Омске

                             АКТ N ________

           о выдаче самовольно размещенного движимого имущества

г. Омск

"__" _______ 20___года                               в ___ часов __ минут

     Настоящий акт составлен

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. должность лица, составившего акт)

о том, что владельцу самовольно размещенного движимого имущества:

________________________________________________________________________.

  (указывается документ, подтверждающий право на самовольно размещенное

           движимое имущество, Ф.И.О. владельца движимого имущества)

выдано самовольно размещенное движимое имущество.

     Место   временного   хранения   самовольно   размещенного  движимого

имущества,   демонтированных   конструктивных   элементов,   материальных

ценностей: _____________________________________________________________.

    (указываются адрес места хранения самовольно размещенного движимого

     имущества, демонтированных конструктивных элементов, материальных

                 ценностей, а также времени его хранения)

     Сведения  о  возмещении  расходов, понесенных в связи с уведомлением

владельца  самовольно  размещенного  движимого  имущества  и  публикацией

распоряжения    (приказа)    о    выносе  и  (или)  демонтаже  самовольно

размещенного    движимого    имущества,  осуществлением  выноса  и  (или)

демонтажа,   в  том  числе  погрузочно-разгрузочных  работ,  транспортных

расходов,  стоимости  хранения  и  охраны в местах временного хранения по

фактическим    затратам,    об    оплате    штрафа   за  административное

правонарушение,    возмещении    сумм    неосновательного  обогащения  за

самовольное    размещение    движимого   имущества,  возмещении  убытков,

связанных с  потреблением  электроэнергии  и  затрат  на  ее  отключение:

_________________________________________________________________________

       (указываются платежные документы, подтверждающие факт оплаты)

Самовольно размещенное движимое имущество: _____________________________,

                                    (указываются тип движимого имущества)

площадью ____ кв. м, вынесенное _________________________________________

 (указываются дата выноса движимого имущества, место нахождения объекта)

по акту  о  выносе  или  (демонтаже)  самовольно  размещенного  движимого

имущества________________________________________________________________

         (указываются реквизиты акта о выносе или (демонтаже) самовольно

                         размещенного движимого имущества)

возвращено владельцу самовольно размещенного движимого имущества.

_________________________________________________________________________

           (подпись и Ф.И.О. должностного лица, составившего акт)

_________________________________________________________________________

    (подпись и Ф.И.О. представителя организации, осуществляющей вывоз

      и (или) демонтаж самовольно размещенного движимого имущества)

_________________________________________________________________________

   (подпись и Ф.И.О. представителя организации, за которой закреплено

                          место временного хранения)

_________________________________________________________________________

 (подпись и Ф.И.О. владельца самовольно размещенного движимого имущества)