Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Амурской области
от 13.07.2022 N 712

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                          на получение субсидии                          

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование Организации)

_________________________________________________________________________

       (почтовый адрес, адрес электронной почты, местонахождение,

                      юридический адрес, ИНН, КПП)

Руководитель ____________________________________________________________

                            (Ф.И.О., контактный телефон)

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                Ф.И.О., контактный телефон

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий на возмещение

теплоснабжающим  организациям части затрат, возникших в связи с оказанием

коммунальных  услуг,  в части разницы между величиной, сложившейся исходя

из  расчетного объема полезного отпуска тепловой энергии на установленный

экономически  обоснованный  тариф  на  тепловую  энергию  (за исключением

расходов  на  топливо  и электрическую энергию), и величиной, сложившейся

исходя    из   фактического  объема  тепловой  энергии  на  установленный

экономически  обоснованный  тариф  на  тепловую  энергию  (за исключением

расходов    на    топливо    и    электрическую   энергию),  утвержденным

постановлением  Правительства Амурской области от 15.04.2014 N 239 (далее

-  Порядок),  прошу  предоставить из областного бюджета субсидию за _____

___________ месяц 20___ года.

     Подтверждаю:

     что  не  являюсь  иностранным  юридическим лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     что  не  являюсь  получателем средств из областного бюджета на цели,

предусмотренные  пунктом 2  Порядка,  в соответствии с иными нормативными

правовыми актами Амурской области;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству    жилищно-коммунального    хозяйства  Амурской  области  на

предоставление    субсидии   на  текущий  финансовый  год,  согласен  (не

согласен).

(нужно подчеркнуть)

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской           области        публикации        (размещения)        в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о ___________

________________________________________________________________________,

                       (наименование Организации)

о подаваемом заявлении на получении субсидии, иной информации,  связанной

с отбором, согласен.

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской  области  проверки  соблюдения  порядка и условий предоставления

субсидии,  в  том  числе  в  части  достижения результатов предоставления

субсидии,  а также проверки органом государственного финансового контроля

Амурской  области  в  соответствии  со  статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного

кодекса Российской Федерации согласен (не согласен).

                              (нужное подчеркнуть)

     На    использование    полученной    субсидии   на  оплату  топлива,

электрической энергии согласен (не согласен).

                       (нужное подчеркнуть)

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     Платежные реквизиты Организации для направления субсидии:

     Наименование банка _________________________________________________

     ИНН ________________________________ КПП ___________________________

     БИК ___________________________ расчетный счет _____________________

     Опись документов, предусмотренных пунктами ___ Порядка, прилагается.

     Приложение: на _____ л. в _____ ед. экз.

     Руководитель _____________   _____________________

                    (подпись)           (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер _____________   _____________________

                         (подпись)           (Ф.И.О.)

     М.П.