Приложение 10.1. Заявка на подачу и уборку вагонов, в том числе с контейнерами на железнодорожные пути необщего пользования, примыкающие к станции железной дороги - филиала ОАО "РЖД"

Приложение 10.1
к Единому договору

ФОРМА

Заявка N _______от _______
на подачу и уборку вагонов, в том числе с контейнерами на железнодорожные пути необщего пользования, примыкающие к станции ____________________
________________ железной дороги - филиала ОАО "РЖД"

Наименование (ИНН, ОКПО) Клиента:

Предполагаемые параметры оказания Услуги (заполняется Клиентом)

Дата (периодичность) подачи	Время подачи

Дата (периодичность) уборки	Время уборки

Способ передачи уведомления/информирования Клиента, предусмотренного в рамках оказания Услуг, осуществлять по

_________________________________________________________________________

  (указываются контактные номера телефонов, факса, адрес электронной

             почты, ФИО контактного лица, режим работы)

Стоимость оказания составляет: (заполняется ОАО "РЖД")

Согласовано владельцем путей необщего _______________________ пользования

                                         (ФИО, подпись,

                                         должность, дата)

ОАО "РЖД":		Клиент:
_________/_________/_________		__________/__________/__________
(подпись/ФИО/ должность)		(подпись/ФИО/должность)

Альтернативные параметры оказания Услуги (если применимо) (заполняется ОАО "РЖД"):

Дата (периодичность) подачи	Время подачи
Дата (периодичность) уборки	Время уборки

Стоимость оказания составляет: (заполняется ОАО "РЖД")

Согласовано владельцем железнодорожных путей необщего пользования

_________________________________________________________________________

                       (ФИО, подпись, дата)

ОАО "РЖД":		Клиент:
__________/____________________		__________/_________________
(подпись/ФИО)		(подпись/ФИО)

ФОРМА СОГЛАСОВАНА