Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение должности в организации либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях гражданско-правового договора в организации

Приложение N 1
к Положению
о комиссии по соблюдению требований
к служебному поведению и урегулированию
конфликта интересов в отношении государственных
гражданских служащих Пензенской области, замещающих
должности государственной гражданской службы
Пензенской области в Департаменте по регулированию
тарифов и энергосбережению Пензенской области

Образец

                                     Председателю комиссии по соблюдению

                                      требований к служебному поведению

                                    и урегулированию конфликта интересов

                                  в отношении государственных гражданских

                                         служащих Пензенской области,

                                    замещающих должности государственной

                                    гражданской службы Пензенской области

                                       в Департаменте по регулированию

                                          тарифов и энергосбережению

                                               Пензенской области

                                  от ____________________________________

                                            (Ф.И.О., дата рождения)

                                  _______________________________________

                                            (адрес места жительства,

                                  _______________________________________

                                           номер контактного телефона)

                                  _______________________________________

      Обращение о даче согласия на замещение должности в организации

          либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях

               гражданско-правового договора в организации

     В  соответствии  со  статьей  12  Федерального  закона от 25.12.2008

N 273-ФЗ  "О  противодействии коррупции" прошу дать согласие на замещение

должности в _____________________________________________________________

                  (наименование, местонахождение организации,

_________________________________________________________________________

                          характер ее деятельности)

на условиях _____________________________________________________________

                  (трудовой или гражданско-правовой договор,

_________________________________________________________________________

                      предполагаемый срок его действия,

________________________________________________________________________.

     сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг))

     В  течение  последних  двух  лет до дня увольнения с государственной

службы я замещал должность(ти) __________________________________________

                                      (наименование должности,

________________________________________________________________________.

               краткое описание должностных обязанностей)

     В  мои   должностные   (служебные)   обязанности   входили   функции

государственного управления организацией(1): ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию

конфликта  интересов  в  отношении  государственных  гражданских служащих

Пензенской  области,  замещающих  должности  государственной  гражданской

службы  Пензенской  области  в  Департаменте  по  регулированию   тарифов

и  энергосбережению  Пензенской  области  при   рассмотрении   настоящего

обращения (нужное подчеркнуть).

"___" __________ 20___ г. _______________________ _______________________

                               (подпись лица,       (инициалы, фамилия)

                          направляющего обращение)

-----------------------------

(1) функции государственного управления организацией - полномочия государственного гражданского служащего принимать обязательные для исполнения решения по кадровым, организационно-техническим, финансовым, материально-техническим или иным вопросам в отношении данной организации, в том числе решения, связанные с выдачей разрешений (лицензий) на осуществление определенного вида деятельности и (или) отдельных действий данной организацией, либо готовить проекты таких решений.