Приложение 7. Заявление о прекращении делопроизводства и возврате документов на получение государственной услуги

Приложение 7
к Административному регламенту
Департамента труда и социальной защиты
населения города Севастополя

                                    Должностное лицо

                                    Уполномоченного органа

                                    _____________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                    от___________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                    _____________________________

                                    (адрес (местонахождение) Заявителя

                                    _____________________________

                                    _____________________________

                                    _____________________________

                                            (реквизиты документа,

                                          удостоверяющего личность)

                            Заявление

Прошу   прекратить   делопроизводство    и       возвратить ранее

представленный пакет документов согласно приложенной  расписке  в

получении документов по заявлению от "__" __________20__ г.

                                     (дата подачи заявления)

N____________

 (номер заявление)

Результат рассмотрения данного  заявления,  прошу  направить  мне

(нужное подчеркнуть):

- простым почтовым отправлением

- на адрес электронной почты

- выдать, лично

Мне разъяснено, что  в  соответствии  с  Федеральным   законом от

27.07.2010    N 210-ФЗ     "Об     организации     предоставления

государственных и муниципальных услуг", документы, которые  могут

быть получены органом, уполномоченным  на  предоставление  данной

услуги,  самостоятельно  предоставляются  мною   по   собственной

инициативе.

"__" ____________20__ ____________/_________________________________

       (дата)          (подпись)       (расшифровка подписи)

Заявление подписано ______________________________________________

(Ф.И.О. заявителя или представителя заявителя, адрес проживания)

_________________________________________________________________

        (указываются реквизиты документа, удостоверяющего

         личность заявителя или представителя заявителя)

"__" ___________20__г. __________/__________________________________

      (дата)           (подпись)         (расшифровка подписи)