Приложение N 4. Расписка в получении документов и заявления о выдаче разрешения на установку и эксплуатации рекламной конструкции на территории города Котовска Тамбовской области

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку и
эксплуатацию рекламных конструкций на
территории города Котовска Тамбовской
области, аннулирование такого разрешения"

                           РАСПИСКА

      в получении документов и заявления о выдаче разрешения

         на установку и эксплуатации рекламной конструкции

          на территории города Котовска Тамбовской области

     Принято  заявление   о  выдаче  разрешения  на  установку  рекламной

конструкции и следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Кол-во, экземпляр	Кол-во листов
1.	Квитанция (платежное поручение) об оплате государственной пошлины с указанием адреса размещения и вида рекламной конструкции.
2.	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.
3.	Фотофиксация - фотография предполагаемого места размещения рекламной конструкции, дающая четкое представление о том, какие близлежащие рекламные конструкции, дорожные знаки, здания, участки дороги находятся вблизи предполагаемого места установки рекламной конструкции (2 - 3 панорамных снимка с прилегающей территорией);
4.	Схема привязки рекламной конструкции с указанием предполагаемого места установки рекламной конструкции, а также расстояния до ближайших существующих объектов (зданий, перекрестков и т.д.);
5.	Эскизный проект рекламной конструкции в масштабе и цвете, представляющий фронтальные виды рекламной конструкции с указанием материалов, параметров и основных узлов конструкции
6.	Выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП), выданная Управлением Федеральной налоговой службы по Тамбовской области.
7.	Подтверждение согласия собственника на присоединение рекламной конструкции к его имуществу (договор с собственником на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на его имуществе; копия документа о собственности (данный документ предоставляется только в случае размещения рекламной конструкции на земельном участке (здании, сооружении), находящимся в собственности юридического (физического) лица); протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме).
8.	Другие документы
ВСЕГО: ___________ документов на __________ листах

    Документы сдал:

    Заявитель ___________________________________

                     (подпись) (Ф.И.О.)

              "_____" _____________ 20 ____ г.

    Документы принял:

    Специалист ___________________________________

                    (подпись) (Ф.И.О.)

               "_____" ____________ 20 _____ г.

    Уполномоченное должностное лицо

    администрации города

_____________________________________

_____________________________________            _____________________

        (должность, Ф.И.О.)                            (подпись)

Председатель комитета по управлению имуществом города и земельным вопросам администрации

Ю.П. Истомин