Приложение N 4

Приложение N 4

к постановлению Правительства

Красноярского края

от 05.07.2022 N 595-п

Приложение N 3

к Порядку и нормативам предоставления лицам

из числа коренных малочисленных народов Севера,

осуществляющим виды традиционной хозяйственной

деятельности - оленеводство, рыболовство,

промысловая охота, медицинских аптечек, содержащих

лекарственные препараты и медицинские изделия,

а также перечню и количеству лекарственных

препаратов и медицинских изделий, содержащихся

в медицинской аптечке, в Таймырском

Долгано-Ненецком муниципальном районе

                               Акт

                         приема-передачи

___________                                       "___"_________ 20___ г.

  (место)                                                  (дата)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование уполномоченного исполнительно-распорядительного органа

   местного самоуправления Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального

               района (далее - уполномоченный орган),

в лице __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (ФИО, должность лица, уполномоченного действовать от имени

                       уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность

                           уполномоченного лица,

        сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем органе)

передана, а______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (ФИО получателя, наименование, серия, номер документа,

                      удостоверяющего личность,

       сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем органе)

     получена  медицинская  аптечка, содержащая лекарственные препараты и

медицинские  изделия,  в  соответствии  с  приложением  N  1  к Порядку и

нормативам  предоставления  лицам из числа коренных малочисленных народов

Севера,  осуществляющим  виды  традиционной  хозяйственной деятельности -

оленеводство,    рыболовство,  промысловая  охота,  медицинских  аптечек,

содержащих   лекарственные  препараты  и  медицинские  изделия,  а  также

перечню  и  количеству  лекарственных  препаратов  и медицинских изделий,

содержащихся    в  медицинской  аптечке,  в  Таймырском  Долгано-Ненецком

муниципальном районе.

     Общая  стоимость  аптечки,  переданной  по  настоящему акту приема -

передачи,  составляет  ________________________________  рублей  ________

копеек,

                           (цифрами и прописью)

в том числе НДС.

     Передал    ____________________  __________________________________

                     (подпись)                       (ФИО)

М.П.

     Факт получения аптечки подтверждаю:

____________________     __________________________________

     (подпись)                  (расшифровка подписи)