Приложение 6. Форма заявления об аттестации в качестве эксперта

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 6

к приказу службы по охране

объектов культурного наследия

Иркутской области

от 14 июля 2022 г. N 76-108-спр

                         Форма заявления

               об аттестации в качестве эксперта

                                  в службу по охране объектов культурного

                                               наследия Иркутской области

                      от ________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя,

                                          дата рождения)

                         ________________________________________________

                                  (адрес места жительства, телефон)

                         ________________________________________________

                              адрес электронной почты (при наличии)

                         ________________________________________________

                              (реквизиты документа, удостоверяющего

                                       личность заявителя)

                         ________________________________________________

                            (идентификационный номер налогоплательщика)

                              Заявление

     Прошу  аттестовать  меня  в качестве эксперта, привлекаемого службой

по  охране  объектов  культурного  наследия  Иркутской  области  (далее -

служба) к проведению экспертизы в целях осуществления ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать вид регионального государственного контроля (надзора)

     Виды  экспертиз в целях осуществления регионального государственного

контроля  (надзора)  в области сохранения, использования, популяризации и

государственной  охраны объектов культурного наследия (памятников истории

и  культуры)  народов Российской Федерации, для проведения которых подано

настоящее заявление:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В   качестве  индивидуального  предпринимателя  не  зарегистрирован,

должности  государственной  гражданской  службы и муниципальной службы не

замещаю.

     С   обработкой  моих  персональных  данных,  указанных  в  настоящем

заявлении  и прилагаемых к нему документах, в целях и объеме, необходимых

для  проведения  аттестации  и  ведения  реестра  экспертов,  а  также их

опубликования согласен.

     Сведения  о  принятом  решении прошу направить (нужное подчеркнуть):

на бумажном носителе по адресу места жительства;

     в    форме   электронного  документа  на  адрес  электронной  почты,

указанный в настоящем заявлении.

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

                  (копия документа, удостоверяющего личность)

     2. _________________________________________________________________

          (копии документов о высшем и послевузовском профессиональном

           образовании по направлению (специальности), соответствующему

                        профилю экспертной деятельности)

     3. _________________________________________________________________

         (копии документов и (или) сведений, подтверждающих наличие опыта

        работы (в том числе трудовой книжки, договоров об оказании услуг,

                               выполнении работ)

     4. _________________________________________________________________

       (копии документов, подтверждающих наличие знаний в соответствующей

     сфере науки, техники, хозяйственной деятельности, знаний нормативно-

            правового регулирования, наличие профессиональных навыков

                              (при их наличии)

"_____" ______________ 20 ______ г.

________________________________

     (подпись заявителя)