Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Саратовской области
от 18 июля 2022 года N 619-П

"Приложение N 5
к Положению о порядке назначения
и выплаты в 2020-2023 годах
государственной социальной помощи
на основании социального контракта
отдельным категориям граждан

                               Отчет

   гражданина, которому назначена государственная социальная помощь

     на основании социального контракта от ___________ 20__ года,

          о выполнении программы социальной адаптации

  за период с ____________________ 20__ года по ___________ 20__ года

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. получателя)

     Срок действия социального контракта: с ________________ 20 ____ года

по ___________ 20__ года

     1.    Информация   о  выполнении  мероприятий  программы  социальной

адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина).

N п/п	Наименование мероприятия в соответствии с программой социальной адаптации	Отметка об исполнении гражданином (его семьей) мероприятий программы социальной адаптации

     2.  Информация о расходовании гражданином государственной социальной

помощи  на  основании социального контракта в форме социального пособия в

отчетном  периоде (заполняется гражданином, с которым социальный контракт

заключен     на    осуществление    индивидуальной    предпринимательской

деятельности  или  на  ведение  личного  подсобного  хозяйства,  либо  на

осуществление  иных  мероприятий, направленных на преодоление гражданином

трудной жизненной ситуации):

Полученная сумма (рублей) с указанием периода (даты) получения	Израсходовано в отчетном периоде			Не израсходовано (остаток) на дату окончания отчетного периода (рублей)
	сумма (рублей)	наименование затрат	мероприятие из программы социальной адаптации, на выполнение которого произведены затраты

     3.  Пояснения  к  информации,  указанной  в разделах 1, 2 настоящего

отчета (при наличии; в произвольной форме):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К настоящему отчету прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

"__" _____________ 20__ года                      _______________________

                                                    (подпись получателя)

Отчет сдан "___" ______________ 20___ года

_____________________________   _____________   _________________________

   (должность специалиста,        (подпись)             (Ф.И.О.)".