Приложение 4. Форма акта комиссионного обследования зеленых насаждений

Приложение 4
к административному регламенту

Форма акта N __ (бланк)
комиссионного обследования зеленых насаждений

от ____________ г. Тула

Комиссия в составе: ___________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

произвела обследование зеленых насаждений _________________________________

по адресу: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

на основании обращения (заявления) ________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Обследование проведено в присутствии ______________________________________

___________________________________________________________________________

В результате комиссионного обследования установлено: ______________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(указывается вид, порода, количество, качественное состояние зеленых

насаждений)

Комиссия считает: _________________________________________________________

___________________________________________________________________

Подписи: /_________________/

/_________________/