Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 19 июля 2022 г. N 315-656/22П/од/377-о "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 19 июля 2022 г. N 315-656/22П/од/377-о
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26.01.2022 N 315-84/22П/од/43-О "Об утверждении Положения об электронном обмене данными", следующие изменения:

1.1. В Разделе 7 Положения:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.1 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2022 г.

1.1.1. Пункт 7.2.1.1.7 считать пунктом 7.2.1.1.8 и так далее по порядку.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.2 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2022 г.

1.1.2. Добавить пункт 7.2.1.1.7 следующего содержания:

"7.2.1.1.7 Формирование ЭР по любой МП, оказанной в ЦАОП, выполняется в составе файла Д.4. При этом указывается:

SL/COMENTSL/CAOP = 1.

В иных случаях элемент CAOP не формируется.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.3 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2022 г.

1.1.3. Пункт 7.2.6 изложить в следующей редакции:

"7.2.6 Особенности формирования ЭР по комплексному посещению при обращении по заболеванию при оказании МП по профилю "Медицинская реабилитация" (MEP1=41).

- Z_SL/NPR_MO, Z_SL/NPR_DATE - подлежат заполнению сведениями о направлении на медицинскую реабилитацию.

- Z SL/USL OK = 3.

- Указывается код "Модели пациентов": Z_SL/COMENT_ZS/MEP2 = {МР1 ... МР12} (справочник S015).

- SL/PROFIL = 158.

- SL/PRVS заполняется кодом медицинской специальности врача (справочник SV021) из числа указанных в первой или второй строке таблицы 1 [12, Приложение N 3.3] для данной "Модели пациентов".

- В SL/KD указывается количество дней, в которые были оказаны медицинские услуги.

- SL/REAB = 1.

- SL/TARIF - указывается значение для данной "Модели пациентов"[12, Приложение N 11.1, раздел 1, столбец "Тариф, руб."].

- SL/SUM_M = SL/TARIF + SL/USL/SUMV_USL.

- Формируются теги USL, в которых:

- первой формируется услуга (одна), соответствующая "Модели пациентов" (B05.*) [12, Приложение N 11.1, раздел 1], из числа услуг с кодами: USL/CODE_USL = {580001 ... 580013} (справочник S022). При этом:

- USL/PROFIL = 158;

- USL/TARIF = 0;

- в SL/USL/MR_USL_N/PRVS (для файла Д.1) или SL/USL/PRVS (для файла Д.4) указывается то же значение, что и для SL/PRVS.

Данная услуга не учитывается при расчете количества минимально оказанных реабилитационных услуг согласно [12, Приложение N 3.3];

- в последующих тегах USL указываются дополнительные услуги [12, Приложение N 11.1, раздел 2] из числа услуг с кодами: USL/CODE_USL = {580014 ...} из группы услуг gr_code=58 (справочник S022). При этом:

- USL/PROFIL = 158;

- значение USL/TARIF указывается согласно [12, Приложение N 11.1, раздел 2, столбец "Тариф, руб."];

- в SL/USL/MR_USL_N/PRVS (для файла Д.1) или SL/USL/PRVS (для файла Д.4) указывается врачебная специальность медицинского работника, выполнившего услугу.

При этом каждая такая услуга проводится не более 1 раза в день за исключением услуг, относящихся к парным частям тела, которые могут проводиться 2 раза в день. Сведения о нормативном количестве процедур/консультаций/манипуляций/услуг в день, продолжительности программы реабилитации в течение дня и частоте проведения реабилитационных мероприятий приведены в [12, Приложение N 3.3].".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.4 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2022 г.

1.1.4. Пункт 7.3.5 изложить в следующей редакции:

"7.3.5. Во исполнение [43] в реестры вида Д.3 следует вносить информацию, необходимую для стимулирования медицинских работников за выявление ЗНО в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров ЗЛ.

С этой целью при наличии направления на осмотр (консультацию) врача-онколога в случае DS_ONK=1 (подозрение на ЗНО):

- в поле SL/COMENTSL/IDDOKT_OTV указывается СНИЛС медицинского работника, ответственного за организацию и проведение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра;

- должен быть сформирован элемент SL/NAZ (направления) с информацией о направлении на осмотр (консультацию) врача-онколога, в котором:

- в поле SL/NAZ/COMENT_NAZ/IDDOKT_ZNO указывается СНИЛС медицинского работника, направившего ЗЛ на осмотр (консультацию) врача-онколога;

- в поле SL/NAZ/NAZ_R указывается код вида назначения "1" (направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления) или "2" (направлен на консультацию в иную медицинскую организацию);

- в поле SL/NAZ/NAPR_DATE указывается дата направления на осмотр (консультацию) врача-онколога;

- в поле SL/NAZ/COMENT_NAZ/PLAN_DATE указывается плановая дата осмотра (консультации) врача-онколога.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2022 г.

1.2. В Приложении Д.4 к Положению после строки таблицы, содержащей описание элемента CAOP, дополнить таблицу строкой следующего содержания:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Строка таблицы, содержащая описание элемента CAOP отсутствует

CAOP

Признак ЦАОП

ZL LIST/ZAP/Z SL/SL/COMENTSL/CAOP

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пунктов 1.1.1, 1.1.2, 1.2 - с 01.08.2022;

- в части пункта 1.1.3, 1.1.4 - с 01.07.2022.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Захаров А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

5. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Михайлова Г.В.) и начальника управления цифрового развития Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Бирюков А.А.).

Директор

С.И. Ермолова

Заместитель Губернатора, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов