Приложение

"Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Марий Эл
от 11 сентября 2018 г. N 1591
(в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Республики Марий Эл
от 14 декабря 2018 г. N 2305)

Маршрутизация
пациентов в медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

1. ГБУ Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница" - Региональный сосудистый центр.

Контактные телефоны:

Для пациентов, поступающих с ОКС:

Блок реанимации и интенсивной терапии отделения (далее - БРИТ): 64-54-37

Ординаторская отделения неотложной кардиологии, зав. отделением: 68-54-10

Для пациентов, поступающих с ОНМК:

БРИТ - 46-41-61

Ординаторская - 46-41-21

Зав. отделением - 45-41-24

Ординаторская нейрохирургического отделения: 46-41-04

Руководитель РСЦ: 68-54-18

Зона ответственности РСЦ: г. Йошкар-Ола, Медведевский, Килемарский, Оршанский, Советский районы.

По оказанию медицинской помощи больным ОКС и ОНМК (ЧКВ для больных с ОКС) и нейрохирургических вмешательств "головным" центром является ГБУ Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница".

2. ГБУ Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница" - первичное сосудистое отделение.

Контактные телефоны: код 8 (83631)

Приемное отделение - 6-25-55

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 6-33-19

Руководитель ПСО-1: 6-16-74

Зона ответственности ПСО-1: г. Волжск, Волжский, Звениговский, Моркинский районы.

Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим приказом.

Специалисты ПСО-1 оказывают консультативную помощь пациентам, находящимся в медицинских организациях зоны ответственности.

3. ГБУ Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница" - первичное сосудистое отделение.

Контактные телефоны: 8 (836) 33

Приемное отделение - 9-91-28

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 9-90-90

Руководитель ПСО-2: 9-74-85

Зона ответственности ПСО-2: пг. Сернур, Сернурский, Параньгинский, Ново-Торъяльский, Мари-Турекский, Куженерский районы.

Медицинская помощь сказывается в соответствии с настоящим приказом.

Специалисты ПСО-2 оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в медицинских организациях зоны ответственности.

4. ГБУ Республики Марий Эл "Козьмодемьянская межрайонная больница" - первичное сосудистое отделение.

Контактные телефоны: код 8 (83632)

Приемное отделение - 7-56-73

Зав. терапевтическим отделением - 7-56-73

Зав. неврологическим отделением - 7-55-08

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 7-57-83

Зона ответственности ПСО-3: г. Козьмодемьянск, Горномарийский и Юринский районы.

Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим приказом.

Специалисты ПСО-3 оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в медицинских организациях зоны ответственности.

Специалисты РСЦ оказывают специализированную нейрохирургическую помощь больным с геморрагическим инсультом, включая САК (диагностика, хирургическое лечение), с артериальными аневризмами (диагностика, хирургическое или эндоваскулярное хирургическое лечение), артерио-венозной мальформацией (диагностика, хирургическое лечение), острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией с высоким риском развития осложнений (СКГ, ЧКВ), первично поступившим в центр либо переведенным из первичных сосудистых отделений.

РСЦ оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в ПСО, а также проводит прием пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения по направлению ПСО своей зоны ответственности.

Перевод пациентов в РСЦ из ПСО может осуществляться после согласования заочной (телемедицина, скайп и пр.) или очной консультации пациента РСЦ.

Оказание специализированной, в том числе и оперативной нейрохирургической, помощи пациентам осуществляется в условиях РСЦ.

РСЦ совместно с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл:

- анализирует результаты оказания неотложной медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК на территории Республики Марий Эл и координирует работу по ее дальнейшему совершенствованию;

- внедряет в клиническую практику современные методы профилактики, диагностики и лечения ОНМК и ОКС, профилактики осложнений, управления качеством оказания медицинской помощи на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений;

- обеспечивает координацию мер по профилактике, диагностике и лечению ОКС и ОНМК и организационно-методическое руководство ПСО, в том числе проведение клинико-эпидемиологического анализа ОНМК и ОКС;

- организует конференции, совещания по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- проводит информационно-просветительские мероприятия для населения и медицинского сообщества;

- обеспечивает координацию, методическое руководство, оценку отчетной, учетной документации, отчетов о деятельности ПСО;

- совместно с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл обеспечивает анализ сводной информации и отчетных форм по всем медицинским организациям Республики Марий Эл в Министерство здравоохранения Российской Федерации;

- несет ответственность за сроки предоставления анализа деятельности и сводной информации РМЭ.

5. ГБУ Республики Марий Эл "Станция скорой медицинской помощи":

- обеспечивает оказание доврачебной, первой врачебной и скорой (включая реанимационную) медицинской помощи по устранению угрожающих жизни состояний, в том числе проведение ТЛТ, в черте г. Йошкар-Олы;

- при приеме дежурным диспетчером СМП информации из любого источника (вызов по телефону) диспетчер высылает в установленном порядке свободную ближайшую к месту бригаду СМП;

- старший дежурный врач СМП координирует действия сил и средств СМП;

- врачебные или фельдшерские бригады СМП обеспечивают в максимально короткие сроки доставку пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, указанными в пункте I приложения 2 к настоящему приказу, в РСЦ;

- обеспечивает в максимально короткие сроки доставку пациентов с ОНМК и ОКС в РСЦ;

- в направительных документах СМП (учетная форма N 114/у) обязательно указание критериев (симптом, синдром) ОНМК, установленных в соответствии с протоколом ведения больных с инсультом.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. Отделения скорой медицинской помощи государственных бюджетных учреждений Республики Марий Эл обеспечивают в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной (включая реанимационную, в том числе ТЛТ) помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями по устранению угрожающих жизни состояний, доставку пациентов в максимально короткие сроки в РСЦ, ПСО.

6. Порядок доставки (больных из ПСО в РСЦ своей зоны ответственности.

6.1. Перевод больных с ОНМК и ОКС из ПСО осуществляется при наличии клинических показаний по согласованию с заведующим профильного отделения РСЦ санитарным транспортом медицинской организации, на базе которой развернуто ПСО.

6.2. При наличии у больного нарушения сознания, дыхательных расстройств, требующих проведения респираторной поддержки, нарушений сердечного ритма, требующих временной кардиостимуляции, нарушений сердечной деятельности с нестабильной гемодинамикой, перевод больного должен осуществляться ГКУ Республики Марий Эл "Территориальный центр медицины катастроф" на реанимобиле в сопровождении врача-реаниматолога.".