Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Администрации
муниципального образования
Велижский район"
от 13 июля 2022 г. N 327

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Предварительное согласование
предоставления земельного участка"

                                           В Администрацию муниципального

                                            образования "Велижский район"

                           от ___________________________________________

                           (для    юридических лиц - наименование и место

                           нахождения,   государственный  регистрационный

                           номер записи о   государственной   регистрации

                           юридического    лица  в Едином государственном

                           реестре    юридических  лиц, идентификационный

                           номер   налогоплательщика,   за    исключением

                           случаев,  если заявителем является иностранное

                           юридическое   лицо;    для    физических лиц -

                           фамилия имя,   отчество   (при наличии), место

                           жительства,         реквизиты       документа,

                           удостоверяющего личность заявителя)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           в лице(1)____________________________________,

                           (фамилия,    имя,    отчество (при наличии)  и

                           должность представителя заявителя)

                           действующего на основании

                           ______________________________________________

                           (номер   и дата документа,     удостоверяющего

                           полномочия представителя заявителя)

                           Контактный телефон (факс):

                           ______________________________________________

                           почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

                           для   связи     с   заявителем (представителем

                           заявителя)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           заявление

     Прошу предварительно согласовать предоставление в собственность   за

плату (аренду) вновь образуемого земельного участка,  расположенного   по

адресу (местоположение): Смоленская область _____________________________

____, площадью___________ кв. м., с разрешенным видом использования для _

________________________________________________________________________,

на основании статьи _________ Земельного кодекса Российской Федерации.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

     Прошу     направить документы, являющиеся результатом предоставления

государственной услуги:

   /\ в виде бумажного документа при личном обращении;

   \/

   /\ в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

   \/

   /\ в виде электронного документа  в личный кабинет   Единого   портала

   \/ государственных услуг и (или) Регионального портала государственных

услуг (указывается в случае   направления заявления посредством указанных

порталов);

   /\ в     виде    электронного    документа посредством  отправления на

   \/ электронную почту ______________________________.

------------------------------

¹_{В случае направления заявления и документов представителем заявителя.";}