Приложение 3. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение 3
к административному регламенту

                                 ФОРМА

           решения об отказе в присвоении объекту адресации

                 адреса или аннулировании его адреса

             (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя) заявителя)

            (регистрационный номер заявления о присвоении объекту

               адресации адреса или аннулировании его адреса)

           Решение об отказе в присвоении объекту адресации адреса

                       или аннулировании его адреса

                     от _____________________________

         (наименование органа местного самоуправления, органа

       государственной власти субъекта Российской Федерации - города

         федерального значения или органа местного самоуправления

           внутригородского муниципального образования города

         федерального значения, уполномоченного законом субъекта

         Российской Федерации, а также организации, признаваемой

        управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом

    от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково"

       (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 40,

                  ст. 4970; 2019, N 31, ст. 4457))

сообщает, что ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,

                    номер и дата выдачи документа,

     подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

                   полное наименование, ИНН, КПП (для

      российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

                (для иностранного юридического лица)

почтовый адрес - для юридического  лица)  на основании Правил присвоения,

изменения    и    аннулирования   адресов,   утвержденных  постановлением

Правительства   Российской   Федерации   от   19 ноября 2014 года N 1221,

отказано   в   присвоении   (аннулировании)   адреса   следующему (нужное

подчеркнуть) объекту адресации

_________________________________________________________________________

             (вид и наименование объекта адресации, описание

            местонахождения объекта адресации в случае обращения

            заявителя о присвоении объекту адресации адреса,

               адрес объекта адресации в случае обращения

                 заявителя об аннулировании его адреса)

в связи с _______________________________________________________________

                           (основание отказа)

     Уполномоченное    лицо    органа   местного  самоуправления,  органа

государственной  власти субъекта Российской Федерации города федерального

значения    или    органа    местного    самоуправления  внутригородского

муниципального  образования города федерального значения, уполномоченного

законом  субъекта Российской Федерации, а также организации, признаваемой

управляющей   компанией  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от  28

сентября  2010 г.  N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково" (Собрание

законодательства  Российской  Федерации, 2010, N 40, ст. 4970;2019, N 31,

ст. 4457)

              (должность, Ф.И.О.)                   (подпись)

            м.п.