Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 21 июля 2022 г. N 324

"Форма N 1
к Положению о ежегодном областном
конкурсе "Благотворитель Сахалинской
области", утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 02 октября 2019 г. N 450

Заявка
на участие в областном конкурсе в сфере благотворительности "Благотворитель Сахалинской области"

Информация об участнике конкурса
ФИО участника конкурса (представителя участника конкурса - для юридических лиц и объединений граждан)
Название организации (для юридических лиц)
Занимаемая должность / род деятельности
Юридический адрес (для юридических лиц)
Фактический адрес, тел./факс, e-mail
Ссылка на интернет ресурс участника конкурса (при наличии)
Наименование основного вида экономической деятельности (при наличии)
Номинация(-ии), в которой(-ых) участник желает принять участие
Сведения о благотворительной, добровольческой (волонтерской) и иной социально-значимой деятельности участника конкурса
1. Описание выставляемой на конкурс благотворительной / добровольческой (волонтерской) / иной социально-значимой деятельности (благотворительных / социальных проектов) с указанием благополучателей, количества фактов осуществленной деятельности, опыта в данной сфере 2. Вид и стоимостное выражение благотворительной деятельности / вид добровольческой (волонтерской) и иной социально-значимой деятельности, число задействованных в ее оказание лиц
Ссылки на информационные (в т.ч. видео) материалы, размещенные в сети Интернет, о благотворительной / добровольческой (волонтерской) / иной социально-значимой деятельности
Достоверность информации, представленной в настоящей Заявке, гарантируем и подтверждаем право Конкурсной комиссии запрашивать у уполномоченных органов власти и упомянутых в настоящей Заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую сведения, представленные в настоящей Заявке.
____________________________/ (наименование должности)	______________________/ (подпись)	__________________________________/ (Ф.И.О. руководителя организации)
М.П. (при наличии) К настоящей заявке прилагаются следующие документы: 1. на ___ л. В ___ экз. 2. на ___ л. В ___ экз.".