Приложение N 6. Форма заявления о снятии с учёта граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги "Принятие на учёт граждан в
качестве нуждающихся в жилых
помещениях"

              Форма заявления о снятии с учёта граждан

              в качестве нуждающихся в жилых помещениях

                                     Руководителю

                                     Уполномоченного органа

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                     проживающего(ей) по

                                     адресу: ____________________________

                                     тел.________________________________

                              Заявление

     Прошу снять меня (мою семью) с учёта граждан в качестве  нуждающихся

в жилых помещениях в связи с ____________________________________________

________________________________________________________________________.

Состою на учёте граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях по дате

подаче заявления от _______________________.

     Результат  предоставления  муниципальной услуги прошу предоставить в

форме (в нужном окне поставить "V"):

	документа на бумажном носителе
	документа на бумажном носителе, направленного почтовым отправлением по адресу: ________________________________________________________________
	документа на бумажном носителе через МФЦ (с момента вступления в силу соответствующего соглашения о взаимодействии)
	электронного документа, направленного в личный кабинет на Едином портале и (или) Региональном портале

Дата Подпись