Приложение N 21. Форма акта о проведении голосования вне помещения для голосования

Приложение N 21
к постановлению избирательной
комиссии Краснодарского края
от 29 апреля 2022 г. N 13/114-7

                                        (рекомендуемая форма)

              Выборы депутатов Законодательного

          Собрания Краснодарского края _________ созыва

                 _________________________

                     (дата выборов)

Участковая избирательная комиссия избирательного участка

N_________

Акт*
о проведении голосования вне помещения для голосования

 Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной

комиссии избирательного участка N __________ : ________________

_______________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

_______________________________________________________________

______________________________________________________________,

                               (Ф.И.О.)

составили настоящий акт о том, что в присутствии лиц,

указанных в части 12 статьи 62 Закона Краснодарского края

"О выборах депутатов Законодательного Собрания Краснодарского

края", провели с ___ ч. ___ мин. по ___ ч. ___ мин.

голосование вне помещения для голосования с использованием

переносного ящика для голосования N _____, получив для

голосования на выборах депутатов Законодательного Собрания

Краснодарского края ___________ созыва избирательные бюллетени:

по краевому избирательному округу

______________________________________________________________

_____________________________________________________________,

                     (число цифрами и прописью)

по одномандатному избирательному округу N______

_____________________________________________________________

____________________________________________________________.

                (число цифрами и прописью)

Поступило ___________ письменных заявлений от избирателей о

предоставлении возможности проголосовать вне помещения для

голосования.**

Выдано избирателям избирательных бюллетеней для голосования:

по краевому избирательному округу

______________________________________________________________

_____________________________________________________________,

              (число цифрами и прописью)

по одномандатному избирательному округу N______

_______________________________________________________________

______________________________________________________________.

                 (число цифрами и прописью)

Возвращено:

Неиспользованных избирательных бюллетеней для голосования:

по краевому избирательному округу:

_______________________________________________________________

______________________________________________________________,

                  (число цифрами и прописью)

по одномандатному избирательному округу N______

_______________________________________________________________

______________________________________________________________.

                    (число цифрами и прописью)

Испорченных избирательных бюллетеней для голосования:

по краевому избирательному округу

_______________________________________________________________

______________________________________________________________,

                    (число цифрами и прописью)

по одномандатному избирательному округу N______

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________.

                     (число цифрами и прописью)

"_____" ________ 20___г.

Переносной ящик для голосования N ____ .

Члены участковой

избирательной комиссии

с правом решающего голоса

МП

                              __________      ____________________

                                (подпись)           (Ф.И.О.)

Присутствовали

при проведении голосования

вне помещения для голосования

                              _________________________     __________      ______________

                              (статус присутствовавшего)     (подпись)         (Ф.И.О.)

                              _________________________     __________      ______________

                              (статус присутствовавшего)     (подпись)         (Ф.И.О.)