Приложение. Форма заявки для участия в отборе на получение субсидии по обеспечению поддержки общественных инициатив на создание модульных некапитальных средств размещения (кемпингов и автокемпингов) (субсидии юридическим лицам (кроме некоммерческих организаций), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг)

Приложение
к приказу Управления
по туризму Республики Карелия
N 71 от 20 июля 2022 года

ФОРМА ЗАЯВКИ
для участия в отборе на получение субсидии по обеспечению поддержки общественных инициатив на создание модульных некапитальных средств размещения (кемпингов и автокемпингов) (субсидии юридическим лицам (кроме некоммерческих организаций), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг)

1.	Наименование организации / Ф.И.О. (при наличии) участника отбора ______________________________________________________________
2.	Ф.И.О. руководителя организации (при наличии) (для юридического лица)
3.	Адрес регистрации участника отбора
	Место нахождения (почтовый адрес) участника отбора
4.	Телефон, адрес электронной почты участника отбора ______________________________________________________________
5.	Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
6.	ОКВЭД (основной и дополнительные):
7.	Контактное лицо (Ф.И.О. (при наличии))
8.	Наименование проекта
9.	Сведения о земельном участке, на котором планируется реализация проекта: - адрес (место расположения); - кадастровый номер земельного участка; - вид разрешенного использования земельного участка.
10.	Общая стоимость проекта
11.	Вклад собственных средств участника отбора на реализацию проекта, произведенный с 1 января года, предшествующего году предоставления субсидии, до 1 числа месяца, в котором подается заявка (в денежном и процентном выражении от общего объема расходов на реализацию проекта)
12.	Объем планируемых к вложению собственных средств участника отбора в проект после заключения соглашения о предоставлении субсидии (в денежном и процентном выражении от суммы запрашиваемой субсидии)
13.	Количество планируемых к созданию новых рабочих мест (до 31 декабря 2022 года включительно)
14.	Запрашиваемый размер субсидии
15.	Необходимая по мнению участника отбора дополнительная информация (информация в данном разделе является дополнительной (необязательной) и заполняется по усмотрению участника отбора, в случае если участник отбора считает нужным предоставить более полный пакет информации о проекте)
Настоящей заявкой подтверждаю, что на первое число месяца, в котором представлена заявка, ____________________________________________________________________________ (наименование участника отбора)
может иметь неисполненную обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, не превышающая 300 тысяч рублей; (для юридического лица) не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к нему другого юридического лица), ликвидации, не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, (для индивидуального предпринимателя) не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя; не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов; не получал средства из бюджета Республики Карелия на основании иных нормативных правовых актов Республики Карелия на цель, указанную в настоящем Порядке; не находится в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) в связи с отказом от исполнения заключенных государственных (муниципальных) контрактов о поставке товаров, выполнении работ, оказании услуг по причине введения политических или экономических санкций иностранными государствами, совершающими недружественные действия в отношении Российской Федерации, граждан Российской Федерации или российских юридических лиц, и (или) введением иностранными государствами, государственными объединениями и (или) союзами и (или) государственными (межгосударственными) учреждениями иностранных государств или государственных объединений и (или) союзов мер ограничительного характера; не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения; не имеет просроченной задолженности по выплате заработной платы работникам; зарегистрирован и осуществляет свою деятельность на территории Республики Карелия; осуществляет вид деятельности по предоставлению мест для временного проживания (определение вида деятельности осуществляется согласно информации содержащейся в Едином государственном реестре юридических лиц, - для юридических лиц, в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, - для индивидуальных предпринимателей); в собственности или на ином законном праве имеет земельный участок, на котором планируется реализация проекта, относящийся к категории земли особо охраняемых территорий и объектов или земли населенных пунктов. Вид разрешенного использования должен соответствовать коду (числовому обозначению) вида разрешенного использования земельного участка 4.7, 5.2.1 классификатора видов разрешенного использования земельных участков, утвержденного приказом Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 10 ноября 2020 года N П/0412 (далее - Классификатор). В случае, если код вида разрешенного использования не приведен в соответствие с Классификатором, то описание вида разрешенного использования должно соответствовать землям рекреационного назначения земель особо охраняемых территорий и объектов, указанным в пункте 2 статьи 98 Земельного кодекса Российской Федерации, либо рекреационной зоны земель населенных пунктов, указанных в пункте 9 статьи 85 Земельного кодекса Российской Федерации.
Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о _________________________________________ _______________________________________________________________________, (наименование участника отбора) указанной в заявке, иной информации, связанной с отбором, а также согласие на передачу и обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение: 1. описание проекта, на осуществление которого подается заявка, с указанием кадастрового номера земельного участка, на котором планируется реализация проекта, результата реализации проекта, сроков и этапов реализации проекта (завершение которого не может быть позднее 31 декабря года, в котором предоставлена субсидия); 2. финансово-экономическое обоснование затрат, включающее смету всех расходов по проекту, в том числе источником финансового обеспечения которых является субсидия (с приложением всех сведений, подтверждающих планируемые расходы) 3. документы, подтверждающие вклад собственных средств участника отбора в проект, произведенный с 1 января года, предшествующего году предоставления субсидии, до 1 числа месяца, в котором подается заявка (при наличии); 4. сопроводительное письмо за подписью руководителя (лица, исполняющего обязанности руководителя) юридического лица или индивидуального предпринимателя об участии в отборе, которое включает: обязательство об использовании средств субсидии в целях реализации проекта; обязательство об участии в софинансировании проекта в размере от 40 процентов от суммы полученной субсидии после заключения соглашения до 31 декабря года, в котором предоставлена субсидия; согласие в случае предоставления субсидии на осуществление проверок соблюдения цели и порядка предоставления субсидии. 5. согласие на обработку персональных данных (для индивидуальных предпринимателей) на листе (листах).
Руководитель / индивидуальный предприниматель		_________________________________________ (подпись, печать (при наличии)) (фамилия, имя, отчество (при наличии)) М.П. (при наличии)

"___" ___________ 20__ г.

Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия ______________________ N __________________________________

выдан ___________________________________________________________________

                               (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                                (кем выдан)

в целях рассмотрения поданной мной заявки на получение субсидии на реализацию мероприятий по обеспечению поддержки общественных инициатив на создание модульных некапитальных средств размещения (кемпингов и автокемпингов) (субсидии юридическим лицам (кроме некоммерческих организаций), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг) даю согласие Управлению по туризму Республики Карелия, находящемуся по адресу; Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Свердлова, д. 8, на обработку моих персональных данных (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных. Настоящее согласие распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, должность.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до конца отзыва в письменной форме.

                   "___" ___________ 20__ года

_________________________________________________________________________

              (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии))