Приложение N 9. Заявление (об отказе от направления для зачисления в образовательную организацию)

Приложение N 9
к административному регламенту

                           Заявление

  (об отказе от направления для зачисления в образовательную организацию)

Я,_______________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка

отказываюсь от направления N_________, выданного мне для зачисления моего

ребенка__________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, дата рождения ребенка)

в образовательную организацию:___________________________________________

                         (организация, в которую было выдано направление)

для зачисления с_________________________________________________________

                         (дата, указанная в направлении)

Мне разъяснено, что мое заявление будет поставлено на учет для зачисления

в указанные в заявлении образовательные организации в  следующем  учебном

году.

Дата заполнения заявления________________________________________________

Подпись родителя (законного представителя)_______________________________

                                                (расшифровка подписи)