Приложение А 3.5. Форма структурированного протокола заключения МРТ

Приложение А 3.5

Форма структурированного протокола заключения МРТ

С целью оценки динамики очаговых изменений при оформлении заключения МРТ головного мозга у пациентов при подозрении на РС и у всех пациентов с РС в полях "Результат" и "Предыдущий результат" рекомендуется указывать точное количество очагов демиелинизации. Форма носит рекомендательный характер, является структурной частью заключения и не заменяет описательной части или репортирования других находок на МРТ.

МРТ головного мозга
Показатель	Результат (*) (n - количество)	Предыдущий результат (**) (n - количество)
Общее количество гиперинтенсивных очагов в режимах Т2-ВИ и Т2-FLAIR
Юкстакортикальные/кортикальные очаги Т2
Перивентрикулярные очаги Т2
Инфрантенториальные очаги Т2
Другая локализация очагов Т2
Общее количество НОВЫХ гиперинтенсивных очагов в режимах Т2-ВИ и Т2-FLAIR
Новые юкстакортикальные/кортикальные очаги Т2
Новые перивентрикулярные очаги Т2
Новые инфрантенториальные очаги Т2
Новые очаги другой локализации Т2
Общее количество очагов, накапливающих контрастное вещество в режиме Т1-ВИ (Gd+)
Юкстакортикальные/кортикальные очаги Gd+
Перивентрикулярные очаги Gd+
Инфрантенториальные очаги Gd+
Другая локализация очагов Gd+
Показатель	Результат (да/нет)	Предыдущий результат** (да/нет)
Наличие очагов гипоинтенсивных в режиме T1
МРТ спинного мозга
Показатель	Результат (n - количество)	Предыдущий результат** (n - количество)
Общее количество гиперинтенсивных очагов в режимах Т2-ВИ и Т2-STIR
Общее количество НОВЫХ гиперинтенсивных очагов в режимах Т2-ВИ и Т2-STIR
Общее количество очагов, накапливающих контрастное вещество в режиме Т1-ВИ (Gd+)

______________________________

* Если общее количество очагов превышает более 20 и не поддается подсчету, указывать - более 20 (>20).

** Если пациент выполняет МРТ-исследование впервые, то поля Предыдущего результата остаются пустыми.