Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации ЗАТО Северск
от 29.06.2022 N 1061

Форма 2

В комиссию по проведению конкурса
на предоставление субсидии на финансовое
обеспечение затрат, возникающих
при реализации стартующих
предпринимательских проектов

Согласие
на обработку персональных данных
(заполняется индивидуальным предпринимателем или руководителем юридического лица)

Я, ___________________________________________________________________,

(указываются фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,

___________________________________________________________________________

(наименование документа, номер основного документа, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

даю свое согласие Администрации ЗАТО Северск, расположенной по адресу:

Томская область, ЗАТО Северск, г. Северск, просп. Коммунистический, 51 (далее - оператор), на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных, указанных в представленных документах на участие в конкурсе, а именно:

1) фамилия, имя, отчество (индивидуального предпринимателя/руководителя юридического лица);

2) ИНН индивидуального предпринимателя /юридического лица;

3) контакты (телефоны сотовый, городской, e-mail).

Цель обработки персональных данных: направление Администрацией ЗАТО Северск сведений для внесения в Единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки, размещенный на официальном сайте (https://rmsp-pp.nalog.ru/), являющийся общедоступным источником персональных данных, размещение информационных сообщений на официальном сайте Администрации ЗАТО Северск в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (https://зато-северск.рф), на едином портале бюджетной системы Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", предоставление персональных данных государственным и муниципальным органам по их запросам, направление запросов государственным и муниципальным органам и учреждениям о предоставлении информации о получателе поддержки. В целях информационного обеспечения указанные выше персональные данные прошу считать общедоступными.

Оператор может передавать персональные данные Департаменту по развитию инновационной и предпринимательской деятельности Томской области, иным государственным и муниципальным органам и учреждениям.

Обработка персональных данных в указанных целях может осуществляться в течение неопределенного срока, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Обработка персональных данных может быть как автоматизированной, так и без использования средств автоматизации.

Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.

______________________/	_________________________________________/
(подпись)	(Ф.И.О.)

"___" ___________ 20__ г.

Форма 3

В комиссию по проведению конкурса
на предоставление субсидии на финансовое
обеспечение затрат, возникающих
при реализации стартующих
предпринимательских проектов

Показатели
результативности предпринимательского проекта, представленного для участия в конкурсе на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат при реализации стартующих предпринимательских проектов

Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), претендующего на участие в конкурсе на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат, возникающих при реализации стартующих предпринимательских проектов: _________________________________.

Наименование проекта, претендующего предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат, возникающих при реализации стартующего предпринимательского проекта: ____________________________________________.

Период реализации предпринимательского проекта _______________________.

N п/п	Наименование показателя	Плановое значение показателя <*>
		__ квартал 20__ года	__ квартал 20__ года	__ квартал 20__ года	__ квартал 20__ года	__ квартал 20__ года	__ квартал 20__ года	__ квартал 20__ года	__ квартал 20__ года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Количество вновь созданных рабочих мест, ед. <**>
2	Количество рабочих мест (всего) включая самозанятость (для индивидуальных предпринимателей), ед. <***>
3	Размер заработной платы, установленный наемным работникам по предпринимательскому проекту, руб./мес. <****>

<*> Значение показателя подлежит установлению в Договоре о предоставлении субсидии.

<**> Срок создания нового рабочего места в рамках действия Договора о предоставление субсидии - с даты заключения Договора о предоставлении субсидии, но не позднее 31-го декабря года предоставления субсидии.

<***> Срок сохранения действующих на дату подачи заявки и вновь созданных рабочих мест - с даты заключения Договора о предоставлении субсидии на период не менее двух лет по дату окончания периода реализации предпринимательского проекта.

<****> На период не менее двух лет по дату окончания периода реализации предпринимательского проекта.

_______________________________/	________________/	________________________
(наименование должности руководителя юридического лица, уполномоченного лица по доверенности, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П.

"___" ____________ 20__ г.

Форма 4

В комиссию по проведению конкурса
на предоставление субсидии на финансовое
обеспечение затрат, возникающих
при реализации стартующих
предпринимательских проектов

Смета
расходов на реализацию предпринимательского проекта, представленного для участия в конкурсе на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат, возникающих при реализации стартующих предпринимательских проектов <*>

Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), претендующего на участие в конкурсе на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат, возникающих при реализации стартующих предпринимательских проектов, _________________________________.

Наименование проекта, претендующего на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат, возникающих при реализации стартующего предпринимательского проекта, ____________________________________________.

Стоимость предпринимательского проекта ___________________________ руб.

1. Перечень произведенных затрат в предпринимательский проект за счет собственных средств заявителя представлен в таблице 1.

Таблица 1

N п/п	Перечень произведенных затрат	Объем расходования, руб.	Документы, подтверждающие произведенные затраты
Итого

Объем вложения собственных средств в реализацию предпринимательского проекта со стороны заявителя составляет _______________ руб., в том числе документально подтвержденная сумма в размере _________ руб., что составляет _____% от суммы запрашиваемой субсидии (не менее 20%).

2. Перечень затрат для реализации предпринимательского проекта, подлежащих субсидированию из бюджета ЗАТО Северск, представлен в таблице 2.

Таблица 2

N п/п	Наименования затрат <**>	Количество (единица измерения)	Сумма, руб.
1	2	3	4
1	Затраты на приобретение оборудования, измерительных и регулирующих приборов и устройств, вычислительной техники, периферийных устройств, транспортных средств (за исключением приобретения легкового автомобиля), инструмента, производственного и хозяйственного инвентаря, всего:
	из них:
1.1	...
1.2	...
2	Приобретение сырья и материалов, комплектующих, всего:
	из них:
2.1	...
2.2	...
3	Арендные платежи (за исключением коммунальных платежей), всего:
	из них:
3.1	...
3.2	...
4	Расходы на продвижение собственной продукции, работ, услуг, всего:
	из них:
4.1	...
4.2	...
5	Оплата расходов, связанных с приобретением и использованием франшиз, всего:
	из них:
5.1	...
5.2	...
Итого

<*> К смете прилагаются копии документов, подтверждающих произведенные затраты (при наличии).

Подтверждающими документами являются:

1) при приобретении товарно-материальных ценностей либо услуг у физических лиц: договор купли-продажи, акт приема-передачи (акт сдачи-приемки оказанных услуг), платежный документ, подтверждающий факт оплаты (расписка о получении денежных средств);

2) при приобретении товарно-материальных ценностей либо услуг у юридических лиц или индивидуальных предпринимателей: договор купли-продажи, счет на оплату (при наличии), счет-фактура (для плательщиков НДС), товарная накладная и (или) акт приема-передачи (акт сдачи-приемки оказанных услуг) либо иной первичный учетный документ, подтверждающий получение товарно-материальных ценностей, товарный чек, кассовый чек (в случае приобретения в розничной торговле), платежный документ, подтверждающий факт оплаты;

3) при приобретении транспортного средства: договор на приобретение транспортного средства, паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, счет на оплату (при наличии), счет-фактура (для плательщиков НДС), акт приема-передачи транспортного средства, платежный(ые) документ(ы), подтверждающий(ие) факт оплаты;

4) при оплате арендных платежей: договор(ы) аренды, акт приемки оказанных услуг, счет на оплату (при наличии), счет-фактура (для плательщиков НДС), платежный(ые) документ(ы), подтверждающий(ие) факт оплаты;

5) при приобретении и использовании франшизы: договор франчайзинга (коммерческой концессии) (при наличии), свидетельства о государственной регистрации предоставления права использования в предпринимательской деятельности комплекса принадлежащих правообладателю исключительных прав по договору коммерческой концессии, платежные документы, подтверждающие оплату по договору коммерческой концессии.

Копии документов, подтверждающих фактически произведенные затраты, заверяются подписью заявителя или его представителя, проставляется надпись:

"Верно" или "Копия верна", расшифровка подписи (инициалы и фамилия), дата заверения копии, печать организации (при ее наличии).

Настоящим подтверждаю достоверность представленных сведений и документов.

Приложения к смете:

1) ___________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________.

<**> Допускаются изменения по сумме затрат, при этом общая сумма затрат должна соответствовать сумме полученной субсидии, без изменения состава затрат.

В случае изменения состава затрат получатель субсидии к отчету по форме 7 прикладывает пояснительную записку в свободной форме с указанием причины изменения. При этом с получателем субсидии заключается дополнительное соглашение к Договору о предоставлении субсидии. К учету принимаются затраты, понесенные получателем субсидии в текущем отчетном периоде.

_______________________________/	________________/	________________________
(наименование должности руководителя юридического лица, уполномоченного лица по доверенности, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П.

"___" ____________ 20__г.

Форма 6

Отчет
о достижении значений показателей результативности по состоянию на "__" _________ 20__ г. <*> по Договору о предоставлении субсидии от "__" ________ 20__ г. N _____

Отчет предоставляется ежеквартально и по истечении финансового года, не позднее 30-го числа месяца, следующего за отчетным периодом/годом (30-го апреля, 30-го июля, 30-го октября, 30-го января).

В случае необходимости уточнения значений показателей результативности после представления отчета (в том числе за прошедшие отчетные периоды) получатель субсидии направляет в официальном порядке в Администрацию ЗАТО Северск письмо с приложением уточненного отчета и документов, подтверждающих уточненные значения показателей, в срок не позднее 10 календарных дней со дня, когда значения показателей были уточнены. К отчету прилагаются следующие документы, заверенные в надлежащем порядке:

1) справка о количестве работников (форма 8);

2) копии трудовых договоров и дополнительных соглашений к ним (при наличии), приказов о приеме работников на работу.

В случае отсутствия изменений в штатном расписании в очередном отчетном периоде указанные документы не представляются;

3) копии формы СЗВ-М "Сведения о застрахованных лицах" за отчетный период;

4) копия формы по КНД 1151111 "Расчет по страховым взносам" за отчетный период;

5) копии расчетных и платежных документов за отчетные периоды;

6) заверенная подписью получателя субсидии и печатью (при наличии) справка о размере минимальной месячной заработной платы работников за отчетный период.

Наименование получателя субсидии ______________________________________

Периодичность: квартальная, годовая (нужное подчеркнуть)

N п/п	Наименование показателя	__ квартал 20__ года		__ квартал 20__ года		__ квартал 20__ года		__ квартал 20__ года		__ квартал 20__ года		__ квартал 20__ года		__ квартал 20__ года		__ квартал 20__ года		Итого		Процент выполнения плана	Причина отклонения <**>
		план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
1	Количество вновь созданных рабочих мест, ед.
2	Количество рабочих мест (всего), включая самозанятость (для индивидуальных предпринимателей), ед.
3	Размер заработной платы, установленный наемным работникам по предпринимательскому проекту, руб./мес.

<*> Настоящий отчет составляется на конец отчетного периода с даты Договора о предоставлении субсидии.

<**> Заполняется в случае недостижения значений показателей результативности.

Приложения к отчету:

1) ___________________________________________________________________.

2) ___________________________________________________________________.

_______________________________/	________________/	________________________
(наименование должности руководителя юридического лица, уполномоченного лица по доверенности, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П.

"__" ________ 20__ г.

_______________________	___________________	______________________________
(должность исполнителя)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Контактные данные исполнителя: ____________________________________________

"__" ________ 20__ г.

Отчет получен (заполняется сотрудником Администрации ЗАТО Северск):

_______________________________/	________________/	________________________
(наименование должности)	(подпись)	(расшифровка подписи)

"__" ________ 20__ г.

Форма 7

Отчет
о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия, на "__" ________ 20__ г. <*> по Договору о предоставлении субсидии от "__" ________ 20__ г. N _____

Отчет представляется ежеквартально и по истечении финансового года, в котором получена субсидия, не позднее 30-го числа месяца, следующего за отчетным периодом/годом (10-го апреля, 10-го июля, 10-го октября), а годовой отчет не позднее 30-го числа месяца, следующим за отчетным годом (30-го января).

Наименование получателя субсидии _____________________________________.

Размер субсидии по договору ____________________________________ руб.

Стоимость предпринимательского проекта ___________________________ руб.

Объем вложения собственных средств Получателя ____________________ руб.

Периодичность: квартальная, годовая (нужное подчеркнуть)

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

N п/п	Наименование показателя	Сумма			Документы, подтверждающие произведенные затраты <***>
		отчетный период	нарастающим итогом <**>	остаток на конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6
1.	Поступило средств, всего:				Х
1.1.	в том числе: из бюджета ЗАТО Северск				Х
2.	Выплаты по расходам, всего:
2.1	в том числе: Затраты на приобретение оборудования, измерительных и регулирующих приборов и устройств, вычислительной техники, периферийных устройств, транспортных средств (за исключением приобретения легкового автомобиля), инструмента, производственного и хозяйственного инвентаря, всего:
	из них:
2.1.1	...
2.1.2	...
2.2	Приобретение сырья и материалов, комплектующих, всего:
	из них:
2.2.1	...
2.2.2	...
2.3	Арендные платежи (за исключением коммунальных платежей), всего:
	из них:
2.3.1	...
2.3.2	...
2.4	Расходы на продвижение собственной продукции, работ, услуг, всего:
	из них:
2.4.1	...
2.4.2	...
2.5	Оплата расходов, связанных с приобретением и использованием франшиз средств, всего:
	из них:
2.5.1	...
2.5.2	...
3	Возвращено в бюджет ЗАТО Северск, всего:
3.1	в том числе: израсходованных не по целевому назначению
3.2	в результате применения штрафных санкций
4	Остаток субсидии на конец отчетного периода, всего:		<****>
4.1	в том числе: требуется в направлении на те же цели
4.2	подлежит возврату

<*> Настоящий отчет составляется на конец отчетного периода нарастающим итогом с даты Договора о предоставлении субсидии.

<**> Сумма затрат нарастающим итогом с даты заключения Договора о предоставлении субсидии.

<***> Указать перечень документов, подтверждающих произведенные затраты.

Подтверждающими документами являются:

1) при приобретении товарно-материальных ценностей либо услуг у физических лиц: договор купли-продажи, акт приема-передачи (акт сдачи-приемки оказанных услуг), платежный документ, подтверждающий факт оплаты (расписка о получении денежных средств);

2) при приобретении товарно-материальных ценностей либо услуг у юридических лиц: договор купли-продажи, счет на оплату (при наличии), счет-фактура (для плательщиков НДС), товарная накладная и (или) акт приема-передачи (акт сдачи-приемки оказанных услуг) либо иной первичный учетный документ, подтверждающий получение товарно-материальных ценностей, товарный чек, кассовый чек (в случае приобретения в розничной торговле), платежный документ, подтверждающий факт оплаты;

3) при приобретении транспортного средства: договор на приобретение транспортного средства, паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, счет на оплату (при наличии), счет-фактура (для плательщиков НДС), акт приема-передачи транспортного средства, платежный(ые) документ(ы), подтверждающий(ие) факт оплаты;

4) при оплате арендных платежей: договор(ы) аренды, акт приемки оказанных услуг (при наличии), счет на оплату (при наличии), счет-фактура (для плательщиков НДС), платежный(ые) документ(ы), подтверждающий(ие) факт платы;

5) при приобретении и использовании франшизы: договор франчайзинга (коммерческой концессии) (при наличии), свидетельство о государственной регистрации предоставления права использования в предпринимательской деятельности комплекса принадлежащих правообладателю исключительных прав по договору коммерческой концессии, платежные документы, подтверждающие оплату по договору коммерческой концессии.

Копии документов, подтверждающих фактически произведенные затраты, заверяются подписью заявителя или его представителя, надписью "Верно" или "Копия верна", проставляется расшифровка подписи (инициалы и фамилия), дата заверения копии, печать организации (при ее наличии).

<****> В случае освоения (израсходования) средств предоставленной субсидии в полном объеме ("Остаток субсидии на конец отчетного периода, всего:" (строка 4 столбец 4 таблицы) равен нулю) Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия, получателем субсидии не представляется.

Настоящим подтверждаю достоверность представленных сведений и документов

Приложения к отчету:

1) ___________________________________________________________________.

2) ___________________________________________________________________.

_______________________________/	________________/	________________________
(наименование должности руководителя юридического лица, уполномоченного лица по доверенности, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П.

"__" ________ 20__ г.

_____________________________	___________________	________________________
(должность исполнителя)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Контактные данные исполнителя: ____________________________________________

"___" ________ 20__ г.

Отчет получен (заполняется сотрудником Администрации ЗАТО Северск):

_______________________________/	________________/	________________________
(наименование должности)	(подпись)	(расшифровка подписи)

"___" ________ 20__ г.