Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 июня 2022 г. N 438н

 

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

В20-В24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,047

1

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,11

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,11

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,11

1

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,0055

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,11

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,11

1

 

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.20.017.001

Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала

0,047

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови

0,0011

1

А12.06.001.002

Исследование CD4+ лимфоцитов

0,11

1

А12.06.001.003

Исследование CD8+ лимфоцитов

0,11

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

0,11

1

А26.05.021.001

Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР

0,11

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,11

1

А26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,11

1

А26.06.041.002

Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,11

1

А26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,11

1

А26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

0,11

1

А26.06.108

Определение антигена криптококка (Cryptococcus neoformans) в крови

0,0099

1

А26.09.001

Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии (Mycobacterium spp.)

0,0099

1

А26.09.002

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex)

0,0099

1

А26.09.080.001

Определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (микобактерий туберкулеза) в мокроте, бронхоальвеолярной лаважной жидкости или промывных водах бронхов методом ПЦР

0,0099

1

А26.19.016

Микробиологическое (культуральное) исследование кала на микобактерии (Mycobacterium spp.)

0,0099

1

А26.28.001

Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на микобактерии (Mycobacterium spp.)

0,0099

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,11

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,11

1

В0З.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,11

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,11

1

 

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,11

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,11

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,11

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,099

1

А06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,011

1

А11.20.002

Получение цервикального мазка

0,047

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,38

1

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,89

1

В01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

1

1

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,11

3

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,89

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

1

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,089

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,89

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,89

1

В01.036.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный

0,7

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

1

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,89

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,89

1

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1

1

B01.065.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0,89

1

B01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,3

1

B04.014.002

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

1

4

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.20.017.001

Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала

0,38

1

А12.06.001.002

Исследование CD4+ лимфоцитов

1

3

А12.06.001.003

Исследование CD8+ лимфоцитов

1

2

А26.05.021.001

Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР

1

3

А26.05.022

Молекулярно-генетическое исследование плазмы крови на наличие мутаций лекарственной резистентности в РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)

0,1

2

А26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,89

1

А26.06.039.001

Определение антител класса М к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.039.002

Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041.002

Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,45

1

А26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

0,89

1

A27.05.029

Выявление аллели 5701 локуса В главного комплекса гистосовместимости человека (HLA В*5701)

0,03

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,11

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,89

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

3

В03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

0,017

1

 

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,89

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,89

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,89

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,9

2

А06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,1

2

А11.20.002

Получение цервикального мазка

0,38

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

J05AE

Ингибиторы протеаз

 

 

 

 

 

 

 

Атазанавир

0,051

мг

300

109 500

 

 

Атазанавир

0,0078

мг

400

146 000

 

 

Дарунавир

0,043

мг

800

292 000

 

 

Дарунавир

0,029

мг

1 200

438 000

 

 

Ритонавир

0,094

мг

100

36 500

 

 

Ритонавир

0,033

мг

200

73 000

 

 

Саквинавир

0,0012

г

2

730

 

 

Фосампренавир

0,0022

мг

1400

511 000

J05AF

Нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы

 

 

 

 

 

 

 

Абакавир

0,27

мг

600

219 000

 

 

Зидовудин

0,06

мг

600

219 000

 

 

Ламивудин

0,75

мг

300

109 500

 

 

Тенофовир

0,72

мг

300

109 500

 

 

Фосфазид

0,00019

мг

800

292 000

 

 

Эмтрицитабин

0,011

мг

200

73 000

J05AG

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

 

 

 

 

 

 

 

Доравирин

0,00045

мг

100

36 500

 

 

Рилпивирин

0,00019

мг

25

9 125

 

 

Элсульфавирин

0,14

мг

20

7 300

 

 

Этравирин

0,024

мг

400

146 000

 

 

Эфавиренз

0,071

мг

400

146 000

 

 

Эфавиренз

0,23

мг

600

219 000

J05AR

Комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции

 

 

 

 

 

 

 

Абакавир+Ламивудин

0,003

мг

600 + 300

219 000 +

109 500

 

 

Биктегравир + Тенофовира алафенамид+ Эмтоипитабин

0,0028

мг

50 + 25 +

200

18 250

+ 9 125

+ 73 000

 

 

Доравирин + Ламивудин+ Тенофовир

0,00084

мг

100 + 300

+ 300

36 500 +

109 500 +

109 500

 

 

Зидовудин+Ламивудин

0,012

мг

600 + 300

219 000 +

109 500

 

 

Кобицистат+ Тенофовира алафенамид+ Элвитегравир+ Эмтрицитабин

0,0076

мг

150 + 10 +

150 + 200

54 750 +

3 650 +

54 750 +

73 000

 

 

Лопинавир + Ритонавир

0,14

мг

800 + 200

292 000 +

73 000

 

 

Рилпивирин + Тенофовир + Эмтрицитабин

0,045

мг

25 + 300 +

200

9 125 +

109 500 +

73 000

J05AX

Прочие противовирусные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Долутегравир

0,18

мг

50

18 250

 

 

Маравирок

0,0008

мг

600

219 000

 

 

Ралтегравир

0,06

мг

800

292 000

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.