Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Амурской области
от 21.07.2022 N 741

                                Заявление                                

                          на получение субсидии                          

_________________________________________________________________________

        (полное наименование теплоснабжающей организации, ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

                           (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

                    (почтовый адрес, местонахождение)

свидетельство о постановке на налоговый учет: ___________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Банк получателя: ________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/сч ____________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии на возмещение

части  затрат,  возникших  в  связи  с  оказанием  коммунальных услуг, по

расходам  на  капитальный  ремонт  объектов  коммунальной инфраструктуры,

превышающим       учтенные    уполномоченным    исполнительным    органом

государственной  власти  Амурской области, осуществляющим функции в сфере

государственного  регулирования  цен  и  тарифов  на  продукцию  (товары,

услуги),  при  установлении экономически обоснованных тарифов на тепловую

энергию",  утвержденным  постановлением Правительства Амурской области от

21.09.2021 N 717 (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию в размере

_________________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

     Подтверждаю:

     что  не  являюсь  иностранным  юридическим лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     что  не  являюсь  получателем средств из областного бюджета на цели,

предусмотренные  пунктом 3  Порядка,  в соответствии с иными нормативными

правовыми актами Амурской области;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской  области  проверки  соблюдения  порядка и условий предоставления

субсидии,  в  том  числе  в  части  достижения результатов предоставления

субсидии,  а также проверки органом государственного финансового контроля

Амурской  области  в  соответствии  со  статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного

кодекса Российской Федерации согласен.

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской           области        публикации        (размещения)        в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации

________________________________________________________________________,

                (наименование теплоснабжающей организации)

о подаваемом ей  заявлении  на  получение  субсидии,  иной  информации  о

теплоснабжающей  организации,  связанной  с  отбором  для  предоставления

субсидии, согласен.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель                                      Главный бухгалтер

_______________________                           _______________________

       (подпись)                                        (подпись)

М.П.