Приложение N 2. Медицинское заключение о наличии/отсутствии противопоказаний, в связи с наличием которых получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в проживании в жилом помещении в домах системы социального обслуживания граждан

Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 25 июля 2022 года N 97-п

Штамп медицинской организации

                            Медицинское заключение

      о наличии/отсутствии противопоказаний, в связи с наличием которых

получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в

  проживании в жилом помещении в домах системы социального обслуживания

                                 граждан

                  ___________________ N ___________________

     1. Выдано __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (полное наименование и адрес медицинской организации)

     2. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

                                   (Ф.И.О. получателя социальных услуг)

     3. Пол (мужской/женский) ___________________________________________

     4. Дата рождения: __________________________________________________

     5. Адрес места жительства (места пребывания) _______________________

_________________________________________________________________________

     6. Заключение:

     имеются/отсутствуют (нужное подчеркнуть) противопоказания, в связи с

наличием которых получателю социальных услуг может быть отказано,  в  том

числе  временно,  в  проживании  в  жилом  помещении  в     домах системы

социального обслуживания граждан*

------------------------------

^* противопоказания определяются в соответствии с постановлением Правительства Саратовской области от 23 сентября 2021 года N 798-П "Об утверждении Положения о порядке и условиях предоставления жилых помещений в домах системы социального обслуживания граждан и пользования ими" (полная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание (самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности); хронический алкоголизм; наркомания; психические, кожно-венерические, онкологические заболевания, требующие лечения в специализированных стационарных учреждениях здравоохранения).

------------------------------

Председатель врачебной комиссии:       _____________ ____________________

                                         (подпись)        (Ф.И.О)

М.П.